強直性脊椎炎の治療法

薬物療法

• 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）は、強直性脊椎炎の第一選択薬です。市販薬のモトリンやアリーヴなどはOTCで入手できますが、高用量のNSAIDは処方が必要です。処方薬は胃潰瘍・出血・胸焼けなど消化器系の副作用リスクが高いため、必要に応じて制酸薬で胃を保護します。

• NSAIDで効果が不十分な場合、医師はスルファサラジンを処方することがあります。関節の腫れを抑え痛みを軽減しますが、骨髄機能に影響を与える可能性があるため、血液検査で血球数を定期的にチェックします。

• メトトレキサートは低用量で使用される抗がん剤で、関節炎の症状緩和に使われます。口内炎の副作用が出やすいため、葉酸補充でリスクを低減します。また、炎症が強い関節にはプレドニゾンなどのステロイド注射が行われることがあります。

• 生物学的製剤（例：エンブレル）は最新の治療オプションです。炎症と疼痛を大幅に抑える効果がありますが、結核やがんのリスク増大といった重篤な副作用に注意が必要です。

運動療法

• 運動は関節の柔軟性を保ち、姿勢改善に不可欠です。毎日姿勢エクササイズを行いましょう。まずは筋肉を伸ばすストレッチから始めます。背中を壁につけ、足を約10cm離して、尻と肩を壁に近づけるように5秒保持し、これを繰り返します。もう一つはうつ伏せで寝る姿勢で、徐々に1日20分程度維持できるようにします。

温熱・冷却療法

• 温熱は硬直した関節を緩め、筋肉痛を和らげます。ホットパッドや温かいシャワーで温めましょう。冷却は関節の炎症を抑え、疼痛を軽減します。氷嚢や冷却パックを使用してください。