膝蓋骨亜脱臼の治療法

保存的治療（非手術療法）

• 急性脱臼で膝蓋骨が外れた状態（膝蓋骨が可視で関節内に隠れていない）では、医師が股関節を屈曲させながら内側からの力を加え、膝を伸展させて元の位置に戻すことができます。整復後は、側方への動きを防ぐために膝を固定し、治癒を促します。ただし、X線で骨片や骨折が認められる場合はこの方法は適用できません。

手術療法

• 骨片が関節内にある、腱が断裂している、または膝蓋骨が再脱臼した場合など、重症例では手術が必要です。小児では、できるだけ侵襲を抑えるために関節鏡下手術が選択されます。関節鏡下手術は、最小限の切開で関節の損傷を修復する方法です。

  手術中に骨片は除去され、慢性的な摩耗や関節のロックを防ぎます。圧迫を軽減するために腱のリリースや損傷した腱の縫合が行われます。骨や軟骨に病変がある場合は、ピン固定が必要になることがあります。

リハビリテーション（理学療法）

• 手術の有無にかかわらず、リハビリテーションが不可欠です。最初は膝を固定し、徐々に内側方向の動きを導入します。腫れと痛みを抑えるために冷却とイブプロフェンの服用が推奨されます。運動開始時は、膝蓋骨を円形に囲むオープンブレースで安定させます。

  大腿四頭筋の強化に重点を置き、膝を支える筋肉を鍛えます。また、ハムストリングスや腓腹筋（ふくらはぎ）も同時に強化します。完全回復には通常2〜6か月、場合によってはそれ以上の期間が必要です。