股関節変形性関節症の原因は何ですか？

変形性関節症（OA）は、関節軟骨が徐々に破壊される変性疾患で、股関節に頻繁に見られます。疼痛・炎症が生じ、関節可動域が制限されるこの疾患は、さまざまな要因が重なって発症します。以下に、股関節OAの主な原因をまとめました。

過去の股関節外傷

重度の外傷を受けた股関節は、OAを発症しやすくなります。ラブラ裂傷、脱臼、軟骨損傷などが起こると、関節の構造が変化し、力のかかり方が不均一になります。その結果、軟骨に過剰な負荷と摩擦が生じ、軟骨の劣化が加速します。

先天性奇形

乳幼児期に骨が柔らかく脆い状態で、股関節の形状異常が生じることがあります。股関節頭の形が不自然、頚部・大腿骨幹の角度が異常、寛骨臼が浅い・形が歪むなどが代表例です。奇形の程度が大きいほど、将来的にOAが起こりやすくなります。

股関節骨折

骨折、とくに骨片がずれた重度の骨折は、長期にわたる位置異常や不完全な治癒を招きます。骨折部位が不揃いになると、関節を通る力の伝達が変わり、軟骨に過度のストレスがかかります。これがOAのリスクを高めます。

股関節形成不全（股関節形成不全症）

寛骨臼が浅い、または股関節頭が十分に覆われていない状態を指します。寛骨臼や大腿骨頭の形状異常により、関節が正しく噛み合わず、異常な荷重がかかります。その結果、軟骨の摩耗が進行し、OAが発症しやすくなります。

大腿骨頭滑脱症（SCFE）

思春期に起こる大腿骨頭が成長板から滑り出す疾患です。手術で矯正することが多いものの、残存した形状異常が関節のバイオメカニクスを変え、軟骨に過剰な負荷を与えます。長期的にはOAへと進行することが一般的です。