凍結肩症候群（肩関節拘縮症）の原因・症状・予防・治療法

原因

凍結肩は生物学的要因と物理的要因が重なって起こります。糖尿病、関節リウマチ、心疾患、パーキンソン病などを抱える人はリスクが高く、特に中年の女性に多く見られます。また、手術後や外傷で肩を十分に動かさない状態が続くと、関節包が癒着し硬くなることがあります。

診断

肩関節の可動域が制限されていると疑われたら、まず医師の診察を受けましょう。症状だけでなく、専門家による診断が必要です。診察時には医師が関節の動きを確認し、他の疾患の可能性も検討します。多くの場合、X線やMRIで画像診断を行い、凍結肩かどうかを判断します。

症状

凍結肩は三段階の進行を示します。

• 疼痛期：肩の痛みが強くなり、可動域はまだ残っています。
• 凍結期：痛みは和らぐものの、関節が硬くなり可動域が著しく制限されます。
• 解凍期：徐々に可動域が回復し、痛みも軽減していきます。

予防と緩和

早期に適切な治療を開始すると、痛みや不快感を軽減できます。専門家が指導する肩のストレッチやエクササイズで関節の柔軟性を保ちましょう。さらに、温熱・冷却療法や鎮痛薬の使用で症状を和らげることが可能です。

治療法

診断後、医師は最適な治療方針を決定します。一般的には理学療法が第一選択で、自宅やリハビリテーション施設での運動指導が行われます。理学療法で改善が見られない場合は、関節内注射や手術が検討されます。手術は全身または局所麻酔下で関節包を解放し、可動域を回復させることを目的とします。