坐骨神経の問題
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原因
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坐骨神経痛の一般的な原因には、坐骨神経に影響を与える自動車の衝突、損傷、または腫瘍、神経根を圧縮する脊髄腫瘍、腰椎椎間板などの腫瘍などの外傷が含まれます。その他の原因には、脊髄狭窄、変性椎間板疾患、脊椎弾性(椎骨滑りを引き起こす椎間板骨折に起因する)、および梨状筋が神経根をつまむ梨状筋症候群が含まれます。坐骨神経痛の正確な原因は、判断するのが難しいか不可能になる場合があります。
症状
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坐骨神経痛の症状は、軽度から重度までの範囲です。腰からお尻や足まで、領域で痛みを感じるかもしれません。また、足に筋力低下やしびれを経験することもあります。足の一部に痛みさえあり、別の部分にしびれがあります。また、通常は足やつま先に「ピンと針」感があるかもしれません。膀胱または腸の失禁が発生した場合は、カウダ馬症候群と呼ばれる深刻な状態がある可能性があるため、すぐに医師に相談してください。
診断
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坐骨神経痛を診断する最初のステップは、医師に完全な病歴を与え、徹底的な身体検査を受けることです。あなたの医師は、つま先を歩くなどの痛みの反応や反射性を確認するために、簡単なエクササイズを行うように頼むかもしれません。坐骨神経痛が重度で長期にわたる場合、および癌などの別の病状がある場合、医師もいくつかの画像検査を実行します。考えられるテストには、脊椎X線、MRI(磁気共鳴イメージング)、CTスキャン、またはコンピューター断層撮影スキャンが含まれます。
治療 - 非外科的
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多くの坐骨神経痛の場合、治療を必要とせずにその状態はそれ自体で消えます。ただし、状態を管理するためのいくつかの非侵襲的手法があります。これらには、処方鎮痛剤と硬膜外ステロイド注射(コルチコステロイド)が含まれます。また、マッサージ療法、鍼治療、熱および氷療法、脊椎調整を試すこともできます。医師は理学療法を提案することもあります。
治療 - 外科的
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坐骨神経痛の重度の場合は、医師と外科的選択肢について話し合ってください。脊椎切除術の腰椎椎弓切除術を検討することをお勧めします。この手術は、ヘルニアのディスクによって引き起こされる坐骨神経痛を目的としています。外科医は、坐骨神経を圧縮しているディスクの部分を除去します。
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