中心神経障害とは何ですか？

中枢神経系には、脳と脊髄が含まれます。中央の神経障害とは、それらのいずれかまたは両方によって持続する外傷を指します。中枢神経系には、自律神経系の一部（内臓、および血圧のために、不随意機能を制御する）も含まれます。

1. 原因

   • 脳または脊髄に物理的損傷が与えられると、中心神経障害が引き起こされる可能性があります。たとえば、これは銃創の犠牲者や、深刻な自動車事故やその他の事故を生き延びた人で発生する可能性があります。中央の神経障害は、多発性硬化症と脳卒中の合併症でもあります。時々、神経障害性疼痛の原因が発見されないことがあります。

   症状

   • 中枢神経系の損傷は、性器、上肢、時には損傷部位の下にある体の残りの部分など、体の両側でしばしば感じる症状をもたらします。これは非常に痛みを伴う状態であり、しばしば「ねじれたナイフ」と呼ばれるか、電気ショックのようです。脊髄の損傷は、麻痺、しびれ、燃え、刺すような痛みを引き起こす可能性があります。

   薬物

   • 神経障害性の痛みには多くの選択肢があります。それらには、ガバペンチン、フェニトイン、クロナゼパム、カルバマゼピンなどの抗けいれん剤、およびノルトリプチリンやアミトリプチリンなどの三環抗うつ薬が含まれます。リドカインまたはカプサイシンの局所応用も効果的です。

   脊髄刺激

   • 神経障害が重度の場合、口腔薬は痛みを制御するのに十分ではないかもしれません。 1つの選択肢は、脊髄刺激です。この方法では、脊髄に電流（低レベル）を利用して痛みを阻止します。これには手術が必要です。これは、デバイスが埋め込まれており、自立しているか、身体の外側の電源を必要とする可能性があるためです。患者が望む場合、デバイスは別の手順で削除できます。

   脊椎ポンプ

   • 痛みポンプとしても知られており、これらは手術中に体内にも埋め込まれています。このデバイスは、継続的な痛みの緩和のために脊髄領域に薬を供給します。使用される薬物は通常、モルヒネです。このオプションでは、ポンプに薬物を補充するために、毎月の注射（ポンプ貯水池へ）が必要です。ポンプは手術により取り外し可能です。

   経皮的電気神経刺激

   • しばしば数十と呼ばれているが、これは、デバイスを外科的に移植することを避けたい人のためのオプションです。 TENSユニットは、体外の電極から電流（低電圧）を供給します。この方法は、中程度から中程度の重度の神経障害性疼痛を緩和するのに効果的です。