トランスフェノイド手術の合併症

下垂体腫瘍を除去するために、トランスフェノイド手術が行われます。これらの腫瘍の大部分は非癌性です。この操作は、鼻の副鼻腔とも呼ばれる鼻のすぐ後ろにある領域を通過することによって実行されます。まれに、腫瘍にアクセスして除去するために、この手順中に頭蓋骨を開く必要がある場合があります。蝶形骨副鼻腔は小さな空間であるため、外科医は領域と腫瘍を視覚化するために器具を使用します。このような機器には、領域を拡大するための光ファイバー内視鏡が含まれています。また、この手順の実行を容易にするために、視覚化を増やすために、強力な顕微鏡もよく使用されます。

1. 下垂体損傷

   • ロズウェルパークがん研究所によると、下垂体は、処置中に患者の5〜10％で損傷しています。これは、マクロード腫腫と呼ばれる下垂体腫瘍を除去しようとするときに最も頻繁に発生します。この損傷が発生すると、患者はホルモン補充療法を受ける必要がある場合があります。置き換えられたホルモンには、テストステロン、コルチゾン、エストロゲン、または甲状腺ホルモンが含まれる場合があります。この損傷はまた、過度の渇きと排尿につながる可能性があります。

   脊髄液漏れ

   • 少数の患者は、脊髄液漏れを経験する可能性があります。この漏れは、腫瘍が脊髄液から薄い膜によって分離されると発生する可能性があります。この合併症は、トランスフェノイド手術中に予防することはほとんど常に不可能です。

   髄膜炎

   • 脊椎液漏れは、すぐに治療されないということでさらなる合併症を引き起こす可能性があります。さらなる合併症には髄膜炎が含まれます。髄膜炎は、脊椎と脊椎液の非常に深刻な感染症です。この合併症が発生した場合、漏れにパッチを当てるために2回目の手術が必要になる場合があります。

   漫画動脈損傷

   • トランスフェノイド手術を受けている人は、軟骨動脈損傷を経験するリスクが非常に少ない。この動脈は、海綿静脈洞と呼ばれる領域の下垂体の近くに位置しています。カートイド動脈の損傷は非常に深刻であり、他の非常に深刻な合併症のホストにつながる可能性があります。これらの合併症には、脳卒中、深刻な血液または死亡が含まれます。

   出血

   • 一部の患者は、手術後に出血を経験する場合があります。この出血は、下垂体を囲む領域または残っている腫瘍組織に流れ込む可能性があります。この合併症は、血液が視神経に圧力をかける可能性があるため、部分的な視力喪失や失明さえも引き起こす可能性があります。出血はまれですが、それを経験する患者は、そのために生じる血栓を除去するために追加の手術をする必要があるかもしれません。