リバウンド高血圧の原因とは？

背景生理学

血圧は心拍出量と末梢血管抵抗（PVR）の組み合わせで決まります。これらは様々な要因に影響され、健康な人でも血圧調節は複雑です。

異常生理学

血圧が上昇する主な原因は以下の通りです。

• 血液量の増加
• 電解質バランスの乱れ
• 腎機能障害
• メタボリックシンドローム
• 妊娠中の子癇（エクレムシア）
• カテコラミンを過剰に分泌する腫瘍（フェオクロモサイトーマ）

薬剤選択

高血圧治療に使用できる薬は多数あり、臨床研究により新しい薬が次々に追加されています。薬の選択は患者の血圧のタイプや重症度に応じて決定されます。

代表的な降圧薬

主な薬剤カテゴリは次のとおりです。

• 血管拡張作用のあるカルシウム拮抗薬
• アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害薬
• チアジド系利尿薬
• アンジオテンシンII受容体拮抗薬（ARB）
• ベータ遮断薬

リバウンド高血圧の回避方法

リバウンド高血圧は緊急事態となることがあり、速やかな対応が必要です。薬剤を減量する場合は、医師の指示のもと、徐々に減らす計画を立てましょう。