食道内視鏡検査の手順と種類

上部内視鏡検査（Upper Endoscopy）

この検査では、医師が食道、胃、十二指腸を直接観察します。まず喉の麻酔薬を投与し、必要に応じて鎮静剤を使用してリラックスさせます。細長い光源付きチューブ（スコープ）を飲み込み、リアルタイムで画像を取得し、必要に応じて生検用の器具を取り付けて組織を採取できます。

主に消化不良、嘔吐、腹痛、出血、嚥下困難などの症状の原因を特定するために用いられます。X線では見逃しやすい潰瘍などもこの検査で高い精度で発見できます。

内視鏡的逆行性胆管膵管造影（ERCP）

ERCPは胆嚢、膵臓、肝臓の観察と胆管・膵管の造影を行う手技です。喉に麻酔薬を投与した後、スコープを挿入し、膵臓・肝臓を確認したらカテーテルを通して胆管に入れ、造影剤を注入します。造影剤が胆管内に流れることでX線画像に異常部位が映し出されます。

検査中は呼吸に支障がなく、実施前に少なくとも6時間の絶食が必要です。合併症は稀で、感染、腸穿孔、出血などがあります。検査後は鎮静薬の影響で眠気が残るため、自動車の運転は控えてください。

経鼻食道鏡検査（Transnasal Esophagoscopy）

近年開発された小型スコープを用いる経鼻食道鏡検査は、鼻腔からスコープを挿入し喉へと進めます。サイズが小さいため麻酔薬や鎮静剤は不要で、リスクが低減します。診療所で実施でき、回復時間もほとんど必要なく、検査時間は約10分です。

主に消化器系の疾患の診断に使用され、従来のバリウム嚥下検査に比べて粘膜の微細な変化まで検出できるため、徐々に置き換えられつつあります。