肥満と糖尿病における医療管理者の課題

医療管理者は、糖尿病や肥満の患者と共存する医学的問題が重複しているため、多くの課題に直面しています。 2004年のポジションペーパーで、国際肥満タスクフォースは、「肥満と糖尿病が現在、世界のほぼすべての国の健康、幸福、経済福祉を脅かしている」と報告しました。アメリカの外科医大学はこの見解を反映しており、病的な肥満は糖尿病に直接関係する可能性があると報告しています。

1. さまざまな患者環境

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     患者は多数の周囲に住んでいます。

     糖尿病のスペクトルによれば、これらの「...患者は多くの環境で生活しています...」医療管理者は、あらゆる状況で機能する治療オプションを開発するためのさまざまな環境と関連する課題を評価する必要があります。これらの状況には、刑務所の患者、標準以下の住宅、治療施設へのアクセスが限られている患者、または危険な地域の住民が含まれます。管理者は、不利な生活環境や生活状況にもかかわらず、質の高いケアを提供することに挑戦されています。

   適切なツールを提供します

   • 管理者は、肥満と糖尿病の患者が健康を改善するために必要なツールとリソースを提供できる必要があります。患者の状況を変えることはしばしば非現実的であるため、「...糖尿病を効果的に管理するためにスキル、材料、および人員を提供することは困難です。」

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   外部要因

   • 多くの外部要因は、糖尿病と肥満の患者に対処するための課題を生み出します。これらには、これらのサービスを必要とする軍の退役軍人の増加、糖尿病が米国で増加しているという事実、および治療を妨げる可能性のある他の多くの社会経済的要因が含まれます。

   リスクのある集団

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     財務状況は管理者の課題です。

     医療管理者は脆弱な集団に挑戦され、時には彼らのニーズを満たすために異常な方法で働いています。彼らは、これらのより脆弱な集団、たとえば人種/民族の少数派や公共源から保険の補償を受けている患者など、柔軟な臨床的介入を採用することに挑戦されています。肥満と糖尿病の患者の財務状況とリソースは、医療の結果に影響を与えます。管理者は、「...糖尿病のケアと管理の選択肢は、収入が少ないか固定されており、健康保険の補償がほとんどない、またはまったくない人にとってはしばしば限られている」ことを受け入れなければなりません。

   病院や医療施設への改修

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     医療機器と家具は糖尿病患者、肥満患者に対応する必要があります。

     Novationが実施した全国調査「2010 Bariatric Report」は、病院の28％が肥満患者に対応するために重要な課題に対処する必要があるか、または対処する必要があることを確認しています。改修は、この課題が現れる1つの方法です。報告書は、負荷をかけるトイレの設置、アクセス可能なドアとシャワーの開口部、寝具、座席など、物理的な改修が増加していることを示しています。管理者のその他の課題には、家具、医療機器、駐車場やオフィスへの入り口のレビューと変更が含まれます。

   労働者保護

   • また、医療管理者は、医療スタッフが糖尿病患者や肥満患者のケアに必要な身体的保護とトレーニングを受けることを保証する必要があります。これらの課題のいくつかは、臨床医が健康を維持するために患者を適切に持ち上げたり処理したりする方法についてのトレーニングを提供することに加えて、感受性とのコミュニケーション方法についての教育を提供することを含みます。