モノフィラメントと糖尿病

糖尿病は、あらゆる年齢の何千人もの人々の生活を変える陰湿な病気です。しかし、糖尿病が診断されると、戦いが始まったばかりです。患者は、四肢、特に足の神経損傷について絶えず検査されなければならず、最終的には潰瘍と切断につながる可能性があります。医師は、通常はナイロン繊維の小さな鎖であるモノフィラメントを使用して、糖尿病の足の感度と健康を定期的にテストします。

1. 歴史

   • 1800年代に、フォンフレイ博士は、患者の皮膚感度のレベルをテストするためにホーステールの髪を使用しました。この手法は、DrsによるMonfilamentsの出現によりさらに開発されました。 1960年にジョセフィン・セムズとシドニー・ワインスタイン。彼らは、厚さをさまざまな厚さのいくつかのモノフィラメントを使用し、それらを曲げるために徐々により多くの圧力を必要としました。このシステムはうまく機能しましたが、それは高価であることが証明され、いくつかのプラクティスによってのみ在庫がありました。最終的に、紙の処理されたモノフィラメントが発明され、すべての慣行で在庫がある可能性のある安価なモノフィラメントテストにつながりました。

   関数

   • 糖尿病患者のモノフィラメント検査は、患者が曲がるまで患者の足に押し付けられる硬い紙のハンドル上のナイロン鎖で構成されています。患者が感覚を感じることができない場合、医師はより多くの圧力を必要とするより厚いモノフィラメントに移動します。医師は、最終的に感覚を引き出すモノフィラメントの大きさに注目しています。これにより、彼は患者の足が時間の経過とともに感受性となり、神経損傷が発生しているかどうかのアイデアを与えます。

   利点

   • 糖尿病患者でのモノフィラメント検査の年間使用により、医師は各患者で発生する神経損傷のレベルを監視できるようになり、通常、永久的な損傷を避けるのに十分な警告が提供されます。過去において、深刻な神経損傷とそれに続く足潰瘍と最終的な切断は、通常、手がかりを得た医師から生じました。

   誤解

   • モノフィラメントテストには欠点があります。 Psychiatrictimimes.orgは、米国糖尿病協会に提示された2つの研究では、モノフィラメントの品質がメーカーによって異なり、これらのテストデバイスが通常摩耗することを示していることを示しています。証拠は、チューニングフォークやより洗練された電子機器の使用など、モノフィレメントの使用を補完するために他のテストが必要であることを示唆しています。ただし、比較的安価なモノフィラメントテストと比較して、コストは法外なものです。

   識別

   • 足の糖尿病によって引き起こされる糖尿病性末梢神経障害または神経損傷に対する識別可能な症状があります。患者は、しばしば、足の中で燃えている感覚やうずき感を感じることができ、それはとげのある、または「ピンや針」感情と筋肉の衰弱に進行する可能性があります。最終的に感覚の欠如が発生し、潰瘍が形成される直前に対処すべき危険な状態を示します。