糖尿病予防のためのプレ糖尿病対策

米国では約5400万人が前糖尿病（プレ糖尿病）と診断されており、血糖値が正常範囲と2型糖尿病の診断基準の間に位置しています（American Diabetes Association）。前糖尿病は、生活習慣を改善し本格的な糖尿病の発症を防ぐための警告サインです。症状はほとんど出ませんが、すでに循環器系や心臓へのダメージが進行し始めている可能性があります。できるだけ早期に予防することが重要です。

検査

医師は前糖尿病の診断にいくつかの検査を行います。糖化ヘモグロビン（A1C）検査は、過去2〜3か月間の平均血糖値を測定し、ヘモグロビンに結合した糖の割合を示します。A1Cが6.0％〜6.4％の場合は前糖尿病、6.5％以上であれば糖尿病と診断されます。ただし、特定の状態（貧血や妊娠など）ではA1Cの結果が正確でないことがあります。その場合は、経口ブドウ糖負荷試験（OGTT）や空腹時血糖測定で診断します。
前糖尿病のリスク要因は糖尿病と同様で、過体重（肥満）、45歳以上、家族歴、運動不足、黒人・ヒスパニック系・アメリカ先住民・アジア系の人々が該当します。女性では多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）や妊娠糖尿病の既往もリスクです。

予防

前糖尿病を防ぐための最も効果的な方法は、食事・運動・体重管理です。低カロリー・低脂肪の食品を選び、食物繊維が豊富な野菜、果物、全粒穀物を積極的に摂取しましょう。バラエティ豊かな食事を楽しむことが継続のコツです。
運動はオリンピック選手レベルである必要はありませんが、週5回、30分〜1時間の中程度の運動が目安です。水泳、サイクリング、速歩などが適しています。
過体重の場合は体重を減らすことも重要です。急激な減量でなく、体重の5〜10％の減少でも血糖コントロールに大きな効果があります。健康的な食事と定期的な運動を生活習慣として定着させましょう。

治療

既に前糖尿病と診断された場合の治療は、予防と同様の生活習慣の改善が中心です。医師は、糖尿病への進行や心血管系のダメージを防ぐために、メトホルミンやアカルボースといった経口血糖降下薬、コレステロール低下を目的としたスタチン、低用量アスピリンなどを処方することがあります。