糖尿病性神経障害の兆候と症状

神経障害（ニューロパチー）は、糖尿病の長期合併症として一般的で、主に手足に影響します。米国ニューロパチー協会によれば、2000万人以上がこの状態に苦しんでいます。早期に警告サインを認識すれば、症状の進行を防げます。

足・脚の問題

血糖値が高い状態が続くと、脚や足に血液を供給する神経や血管が障害され、感覚が失われることがあります。感覚が鈍ると、足のケガや痛みが気付かれずに放置されがちです。また、神経障害により足の形状が変わり、靴が合わなくなるリスクも高まります。糖尿病に伴う高血糖と血行不良は治癒を遅らせるため、足のトラブルは急速に深刻化します。末梢血管疾患（動脈硬化による血流低下）も同時に起こりやすく、以下のような症状が見られます。

• 脚・足の感覚低下
• 運動後に現れ、休むと改善する脚の痛み
• 夜間の脚・足の痛み、冷感
• 下肢の皮膚が光沢を帯び、毛がなくなる
• 足にあざ、潰瘍、熱感・腫れ・圧痛が出現

自律神経障害のサイン

呼吸や消化などの不随意活動を司る自律神経が障害されると、自律神経障害（自律神経ニューロパチー）と呼ばれます。主な症状は以下の通りです。

• 性機能障害、めまい、胸焼けなどの胃腸症状
• 膀胱の満杯感が認識できず、完全に排尿できないため頻繁に尿路感染を起こす
• 上部消化管症状：食後すぐの満腹感、低血糖発作、胸焼け、腹痛、膨満感、逆流、未消化食の嘔吐、食欲不振
• 下部消化管症状：便秘から下痢まで様々

心血管系の問題

自律神経障害を伴う糖尿病患者は、心拍数が固定されて運動時に適切に上がらない、または起立性低血圧（立ち上がったときに血圧が低下）を起こすことがあります。その結果、立ち上がった際にめまい、ふらつき、脱力感、視力の変化を感じることがあります。

その他のサインと症状

糖尿病性神経障害は発汗機能を低下させ、熱中症や足の乾燥によるトラブルのリスクを高めます。また、瞳孔の神経が障害されると暗闇への適応が困難になります。皮膚のトラブルも増え、治りにくい潰瘍や赤み、腫れ、膿、熱感、痛みなどが感染のサインとなります。