痛みを伴う糖尿病性神経障害の現在および将来の治療オプション

糖尿病性神経障害は、一方的または両側神経損傷として定義されています。糖尿病患者は、burning熱、しびれ、うずき、手と足のけいれんの感覚で、最も頻繁に両側神経損傷を経験します。現在、症状を治療し、神経機能を高めるために、薬理学的および非薬理学的の両方の治療法の組み合わせが利用可能です。

1. • <図>
     鎮痛薬は、痛みを伴う糖尿病神経障害の治療の一部です。

   血糖管理

   • 血糖値を制御し続けることは、糖尿病性神経障害の症状の予防と治療の最も効果的な手段です。健康的なライフスタイル、炭水化物、カロリーカウントを維持し、定期的な運動に役立つ効果的なグルコース管理に貢献します。血糖コントロールのタイトでは常に低血糖エピソードが可能であり、すぐに対処する必要があります。

   鎮痛剤と局所的アプリケーション

   • 軽度から中程度の痛みの場合、イブプロフェンやナプロキセン（NSAIDS）などの鎮痛製品はカウンターで購入できますが、オキシコドンやトラマドールなどの麻薬製品は処方箋を必要とします。 NSAIDの長期使用は、腎機能を阻害し、胃腸の問題を引き起こす可能性があります。麻薬を使用すると、鎮静とめまいが生じ、リスクが低下します。便秘は麻薬使用の副作用でもあります。局所アプリケーションには、カプサイシンクリームとリドカインパッチが含まれ、サイトでの赤みは唯一の副作用です。

   抗けいれん剤

   • ニューロンチン、リリカ、テグレトールなどの抗発作薬を使用して、効果的な軽度から中程度の痛み緩和も発生しています。これらの薬の副作用には、頭痛、眠気、めまい、光の頭が含まれます。

   抗うつ薬

   • アミトリプチリン、パメロール、ノルプラミン、トフラニルなどの三環系抗うつ薬は、軽度から中程度の痛みの症状に利用できますが、多くの副作用があります。選択的セロトニン再取り込み阻害剤（SSRI）、PaxilおよびProzacは、副作用が少なくなり、痛みの緩和が少なくなります。ただし、新しいクラスの抗うつ薬、セロトニンおよびノルエピネフリン再取り込み阻害剤（SNRI）は、最小限の副作用で効果的な疼痛緩和を提供する利用可能です。

   非薬理学的

   • 副作用が報告されていない非薬理学的療法を使用して、いくつかのオプションが利用可能です。現代医学によると、経皮的電気神経刺激（TENS）で治療された患者の80％は、痛みの症状を軽減しました。経皮的電気神経刺激（ペン）および脊髄刺激を使用した研究でも有意な痛みの軽減が報告されました。バイオフィードバック、鍼治療、催眠術、弛緩技術を含むその他の非薬理学的治療法。

   将来の治療

   • 痛みを伴う糖尿病性神経障害に関する継続的な研究により、治療療法の進歩が約束を示し始めています。研究では、静脈内型のアルファリポ酸（ALA）は、痛みの軽減と等吸着性ジニトレートスプレーに効果的であることが示されています。どちらの薬も研究で使用されている形式では利用できませんが、継続的な研究と成功した検査により、これらの薬物、およびおそらく他の薬物は、痛みを伴う糖尿病性神経障害の症状を緩和するために利用可能になります。