糖尿病臨床診療ガイドライン

American Diabetes Association が策定した糖尿病臨床診療ガイドラインは、患者の状態や病勢に応じた治療方針を示しています。主な要素はインスリン、食事、運動です。

タイプ

• 1型糖尿病は主に小児・若年成人に発症し、インスリン治療が必須です。
• 2型糖尿病は成人に多く見られ、インスリンが必要な場合と不要な場合があります。

診断

• 空腹時血糖値やHbA1c測定に基づき診断します。異常なインスリン分泌パターンが確認され、確定のために複数回の検査が行われます。

薬物療法

• 2型糖尿病では様々な血糖降下薬が使用され、1型でもインスリン分泌促進薬が併用されることがあります。

インスリン療法

• 速効型、短時間型、中間型、長時間型の4種類があり、注射後の作用時間で選択します。血糖コントロールが不十分な2型患者にも投与されます。

食事療法

• 糖尿病食は1型・2型ともに推奨され、交換表や炭水化物カウントを用いた食事計画が行われます。