糖尿病insipidus（di）とは何ですか？

糖尿病症状（DI）は、頻繁かつ高尿の出力、頻繁な渇き、液体摂取量が多いことを特徴とする疾患です。 DIを使用すると、尿の傾向は固体の濃度が低く、水量が非常に高く、尿を非常に青白くまたは透明にします。糖尿病症は、糖尿病（DM）または「砂糖」糖尿病と同じではありません。 「糖尿病」という言葉にはギリシャの根があり、頻繁な排尿を指します。両方の疾患は同じ尿症症状を共有しているため、同様の名前があります。 DIには、下垂体、妊娠、腎症、原発性のポリディプシアの4種類があります。各タイプには、治療の異なる原因と方法があります。

1. 下垂体di

   • 下垂体DIは最も一般的な形態であり、ホルモンバソプレシンに関連しています。バソプレシンは後葉葉によって生成され、尿濃度を増加させ、尿の出力を減らすためにキデスに信号を送ることにより、排尿を防ぎます。下垂体DIの通常の原因は、下垂体後部の損傷ですが、それは遺伝性障害である可能性もあります。下垂体DIは、多くの場合、バソプレシンの人工形態であるデスモプレシン（DDAVP）で処理されます。アルコール消費はバソプレシンを抑制します。そのため、アルコール消費は頻繁かつ高い尿の出力につながることがよくあります。アルコール誘発排尿は実際にはDIではありません。それは一時的な状態であり、アルコールがシステムをきれいにすると逆転します。

   妊娠di

   • 妊娠中に発生します。妊娠DIのメカニズムはあまり知られていませんが、下垂体への既存の損傷は妊娠によって悪化するか、胎盤が腎臓で使用する前にバソプレシンホルモンを破壊すると考えられています。医師は障害を治療するためにDDAVPを投与する場合がありますが、症状は通常、出産後4〜6週間後に止まります。妊娠DIが妊娠ごとに再発する可能性があります。

   腎性di

   • 腎性DIでは、下垂体はバソプレシンを生成しますが、腎臓は反応しません。 薬物の使用と腎臓病は、腎性DIのほとんどの症例を占めていますが、障害を相続することも可能です。この形式のDIは、腎臓に依存して薬物に反応するため、DDAVPに反応しません。基礎となる腎臓病の治療や薬物使用の中止は、状態を逆転させる可能性があります。

   原発性多分筋di

   • 原発性ポリディピジアDIは、下垂体DIに似ていますが、原発性ポリディプシアでは、喉の渇きの誤動作を調節し、過度の液体摂取をもたらす脳の部分です。これに応じて、下垂体は、過剰な液体を取り除くためにバソプレシンの生成を停止します。薬物DDAVPは、患者が排尿するのを止めますが、原発性ポリディピンシアに関連する渇きを止めず、患者を水中毒のリスクにさらします。その結果、原発性ポリディピンシアの特定の治療法はありません。ただし、就寝前に投与された場合、DDAVPを非常に少量の用量で使用するために、ベッド濡れなどの症状を制御できます。

   di の診断

   • DIはしばしば糖尿病（DM）の症状を模倣し、多くの医師はDMとDI患者を誤って診断する可能性があります。医師が患者がDIを持っていると判断すると、適切な治療を適用するために、彼女はどのタイプを決定する必要があります。患者が原発性ポリディピンシアまたは下垂体DIを持っているかどうかを判断する1つの方法は、患者から液体を奪い、血液中のバソプレシンの量を測定することです。下垂体DIを持つ人々は、液体摂取に関係なく低レベルのバソプレシンを患っていますが、原発性ポリディプシアでは、バソプレシンのレベルは正常である必要があります。脳が腎臓からの反応の欠如を補おうとするため、腎性DIの人は異常に高いレベルのバソプレシンを持っている可能性があります。

   di合併症

   • DIとの最大の身体的合併症は、特に患者が液体をすぐに交換できない場合、過度の排尿による脱水と電解質の損失です。 DIはまた、毎日の活動を妨害し、患者は頻繁な夜間の排尿と産卵による睡眠障害や感情的な苦痛に苦しむ可能性があります。