経口薬からインスリンへの切り替え手順
経口血糖降下薬（例：メトホルミン）は糖尿病治療の第一選択として処方されますが、時間とともに効果が低下し、血糖管理が不十分になることがあります。その際、医師はインスリン療法に切り替えることを検討します。切り替えは血糖測定やインスリン投与の方法を学ぶ必要があるため、患者にとってハードルが高く感じられます。以下は、医師の指導のもと安全に移行するためのステップです。
インスリンへの切り替え手順
- 医師に相談する：血糖値が常に高い、または疲労感・イライラ・多飲・多食・創傷治癒遅延などの症状がある場合は、口服薬だけでは管理できていない可能性があります。早めに受診しましょう。
- 血糖測定の方法を習得する：診察時に医師や看護師から測定手順を教わり、家庭でも練習します。血糖モニターの取扱説明書に従い、指先から血液を採取して測定します。正常範囲は70〜150 mg/dL（朝は低め、食後は上昇）。70未満は低血糖で、オレンジジュース等の糖分が必要です。150以上は高血糖で、インスリン投与が必要になることがあります。
- インスリン投与量の測定方法を学ぶ：インスリンは「単位（U）」で計測し、注射器やペンで投与します。医師が1日の総投与量と各食事前の投与量を指示しますので、必ず指示通りに行ってください。
- 食事と血糖の関係を理解する：糖質の摂取は血糖を上昇させます。さらに、食品の血糖指数（GI）にも注意が必要です。GIが低い食品は消化がゆっくりで血糖上昇が緩やか、GIが高い食品は急激に血糖を上げます。食事内容について不安がある場合は、管理栄養士に相談しましょう。
- 糖尿病教育士への紹介を受ける：口服薬からインスリンへの移行は不安や混乱を伴うことがあります。医師に糖尿病教育士（ディアビティック・エデュケーター）への紹介を依頼し、実践的な指導を受けることでスムーズに切り替えられます。
インスリン療法は自己管理が重要です。定期的に血糖を記録し、医師と情報を共有することで、最適な投与量と生活習慣を維持できます。