透析機械の測定値の見方と理解方法

末期腎不全の患者は、腎機能が失われたため、定期的に透析を受けて血液を浄化し、余分な体液を除去します。透析装置は、人工腎と液体を供給するシステムで、血液をきれいにし、体内の余分な水分を排出する役割を担います。操作は訓練を受けた医療従事者が行う前提ですが、基本的な表示やボタンの意味を体系的に把握すれば、一般の方でも概ね理解できます。

必要なもの

• 血液透析機

操作手順

1. 血流量 (BFR) の確認

   回転する血液ポンプ付近に表示される BFR は、血液が透析チューブ内を流れる速度を示します。通常は 1 分間に 250〜500 mL の範囲で設定されています。

2. 動脈・静脈アクセス圧の確認

   コントロールパネル上部に mmHg 単位で表示されます。動脈圧は負圧で、血液を体外へ引き出す力を示し、静脈圧は血液ポンプが血液を患者に戻す際の圧力です。

3. 超濾過 (UF) 設定の確認

   UF 目標、UF 時間、UF 速度、UF 除去量の4項目があります。UF 目標は治療中に除去すべき総液量（mL）で、UF 時間は除去にかける時間、UF 速度は時間あたりの除去速度（mL/h）、UF 除去量は現在までに除去した液量です。

4. 透析液流量の確認

   透析液が人工腎内を流れる速度を mL/分で示します。設定範囲は 300〜1,000 mL/分です。

5. 透析液温度の確認

   コントロールパネルに表示される温度は摂氏で示され、通常は約 37°C に設定します。

6. 残り治療時間 (RTD) の確認

   患者が透析を受ける残り時間が表示されます。

7. 膜圧 (TMP) とバイタルサインの確認

   TMP は血液側と透析液側の圧力差を示し、血圧・心拍数は治療中の患者のバイタルサインをリアルタイムで表示します。