利用できるインスリンの種類と特徴

米国では約2360万人が糖尿病と診断されています。糖尿病治療の基本は食事療法、運動、薬物療法です。薬物療法には経口血糖降下薬とインスリンがあります。インスリンは1型糖尿病はもちろん、2型糖尿病や妊娠糖尿病の一部患者にも使用され、作用開始時間や持続時間に応じてさまざまな製剤が用意されています。

インスリンのタイプ

インスリンは作用のピークと持続時間で大きく4つに分類されます。以下に代表的な製剤と特徴をまとめました。

リスプロ（Humalog）やアスパルト（NovoRapid）などが該当します。投与後5〜15分で効果が現れ、約1時間でピークに達します。食事の直前に使用し、食後血糖の急上昇を抑えるのに適しています。

レギュラーインスリン（Humulin S、Insuman Rapid など）は投与後20〜40分で効果が出始め、約6時間にわたって作用します。食事の30分前に投与し、食後血糖コントロールに利用されます。

主にNPHやレント（Lente）が代表です。NPHは投与後2〜4時間で効果が出始め、4〜10時間でピーク、合計10〜16時間持続します。レントは4〜12時間でピークに達し、12〜18時間効果が続きます。透明ではなく濁った外観が特徴で、徐放性の添加剤が混合されています。

グラルギン（Lantus、Toujeo）やデテミル（Detemir）などがあり、投与後1時間以内に効果が出始め、24時間にわたって安定した血糖低下を維持します。ウルトラレンテは6〜10時間で効果が出始め、20時間以上持続する古い製剤です。主に朝や就寝前に使用されます。

インスリン投与で最も注意すべき副作用は低血糖です。血糖が急激に下がると、めまい、混乱、発汗、手の震え、不安感などの症状が現れ、重症化すると意識障害や痙攣を起こすことがあります。低血糖が疑われる場合は速やかにブドウ糖を摂取し、医師に相談してください。