糖尿病の十二指腸切除治療

何百万人ものアメリカ人が2型糖尿病に苦しんでおり、治療および管理されていない場合、心血管疾患、循環不良、重度の神経損傷など、さまざまな長期慢性疾患を引き起こす可能性があります。胃バイパスの減量手術や十二指腸 - jejunalバイパスなどの十二指腸手術は、2型糖尿病の除去に効果的です。外科的処置は、個々の糖尿病患者に新しい生命を与えており、一般集団の増加にある病気に対する効果的な武器であることが判明する可能性があります。

1. 十二指腸手術

   • 十二指腸の手術には、消化活動が起こる小腸の上部を除去することが含まれます。小腸はグルコースと血糖の産生を制御し、消化管を再ルーティングすると、血糖値が低下して安定します。したがって、2型糖尿病患者が正常なインスリン産生と吸収を持つようにするために、上部小腸をバイパスする必要があります。

   Roux-en-y

   • Roux-en-Yは、最も一般的に実行される胃バイパス手順です。 Roux-en Yは、胃の90％へのアクセスをブロックすることにより小さな胃ポーチを作成することを伴う、侵襲性の低い体重減少手術です。 新しい胃ポーチは、下部小腸に直接接続されます。食物が新しい胃ポーチに保持された後、上部小腸を迂回し、下部小腸に直接送られます。 この手順は、体重減少の誘発、睡眠時無呼吸の治療、血圧の低下に非常に効果的です。さらに、この手順は、肥満の人々の80％で2型糖尿病を排除するのに効果的です。

   十二指腸スイッチによる胆汁末端迂回

   • 十二指腸スイッチによる胆汁末端迂回は、ルー・エン・Yの胃バイパスに類似した、より侵襲的な減量手術です。ただし、胃のポーチの作成は含まれません。代わりに、袖型の胃が作成され、小腸の下部に直接接続されます。 十二指腸スイッチによる胆汁末端迂回は、一般に非常に高いボディマス指数を持つ肥満の人々に対して行われます。この手順は、患者の98.9％で糖尿病を排除することが示されています。

   十二指腸 - ジェジュナルバイパス

   • シカゴ大学メディカルセンターとニューヨーク州ウェストチェスターのサウンドショアメディカルセンターの外科医は、非肥満糖尿病患者における糖尿病に対する胃バイパスの影響を模倣するために、新しい外科的技術を使用しています。十二指腸 - jejunalバイパスは、体重減少を誘発しない腹腔鏡下十二頭腫性スイッチ手順を介して2型糖尿病を完全に解決するように設計されています。

     dudonal-jejunalバイパスでは、12インチの上部小腸を除去し、消化管を再配置することが含まれます。血糖値を制御するために、食物は小腸と接触することを妨げられます。この手術は、調査された集団の2型糖尿病を排除するのに非常に効果的でした。

     Duodonal-Jejunal Bypassは、研究試験以外の米国では実施されていません。しかし、その初期の成功率は、医師が十二指腸からjejunalバイパスが、非肥満の人々の2型糖尿病を治す広く実践された手順になると信じています。