糖尿病患者のたんぱく尿対策食事法

診断

たんぱく尿は尿検査や血液検査で確認できます。腎障害の兆候として、倦怠感、むくみ、持続的な吐き気などがあります。症状が出にくく、数年進行してから現れることが多いため、国立糖尿病情報センターは定期的な腎機能検査を推奨しています。

低たんぱく質食

腎機能が損なわれても回復は難しいですが、たんぱく質の摂取量を減らすことで腎臓への負担を軽減し、たんぱく尿の進行を遅らせることができます。最初は米国農務省（USDA）が推奨する1日あたりのたんぱく質上限（約0.8g/kg体重）を目安にし、腎障害が進行している場合はさらに減らす指示が出ることがあります。推奨されるたんぱく源は、赤身肉、鶏肉、鹿肉や豚肉などの低脂肪部位、オメガ‑3 が豊富な魚、卵です。

低ナトリウム食

ナトリウムは体内の水分保持を促し、血中の老廃物濃度を上げるため、腎障害がある糖尿病患者には制限が必要です。また、血圧上昇のリスクも低減します。米国心臓協会は1日2300 mg 以下のナトリウム摂取を推奨しています。新鮮な食材は加工食品や缶詰に比べてナトリウムが少なく、冷凍野菜や果物も低ナトリウムです。

血糖コントロールに適した炭水化物

たんぱく質を減らす分、炭水化物の質に注意が必要です。血糖指数（GI）が55以下の低GI食品を選びましょう。具体例は全粒粉のパンやパスタ、玄米などです。白いパン・米・パスタは避けてください。

食事の組み立て方

米国糖尿病協会（ADA）は、皿を「半分＋四分の一＋四分の一」に分けるビジュアルガイドを推奨しています。皿の大きい半分は非でんぷん質野菜（葉物、きのこ、トマト、にんじんなど）で満たし、残りの四分の一ずつをたんぱく質とでんぷん質炭水化物（全粒パン、玄米、パスタ、トルティーヤ、豆類、トウモロコシ、ジャガイモなど）に割り当てます。ADAは食事管理用のトラッキングツールも提供しています。