ランダム血糖検査と空腹時血糖検査の概要

血糖とは

ブドウ糖は体のエネルギー源で、炭水化物の分解で得られます。食後、血糖は約70〜130 mg/dL の範囲に保たれます。血糖が低すぎると体は貯蔵されたブドウ糖や脂肪を放出し、逆に高すぎると膵臓からインスリンが分泌されて筋肉に取り込まれます。インスリンが不足または機能しない場合（前糖尿病・糖尿病）には血管障害が進行します。

ランダム血糖検査

ランダム血糖検査は、食事の有無に関係なく任意の時間に血糖値を測定します。米国糖尿病協会は、食事前の血糖は130 mg/dL 以下、食後は180 mg/dL 以下が目安としています。これを超える場合は医師に相談し、糖尿病や耐糖能異常の評価を受ける必要があります。

食後血糖（2時間）検査

食後2時間血糖検査は、食事前と食後2時間の血糖値を比較します。空腹時は正常範囲、食後2時間は130 mg/dL 未満であることが望ましいです。

ヘモグロビンA1c

ヘモグロビンA1cは、過去約90日間の平均血糖を反映する指標です。糖尿病患者の治療遵守状況を評価する際に用いられ、全ヘモグロビンの7％未満が目標値とされています。これを超えると治療が不十分であることを示します。

ブドウ糖負荷試験（OGTT）

ブドウ糖負荷試験は、空腹時に血液を採取し、ブドウ糖飲料（通常はソーダ）を摂取した後、1時間ごとに計4回血液を採取して血糖の変化を観察します。正常な反応は、ブドウ糖摂取後に血糖が上昇し、2〜3時間で基準値に戻ることです。上昇が持続する場合は耐糖能異常や糖尿病が疑われます。

注意点

家庭用血糖計は高精度ですが、測定結果だけで診断はできません。異常な数値が出た場合は必ず医療従事者に相談し、指示に従って血糖管理を行いましょう。