ケトアシドーシスの診断方法

ケトアシドーシスは、糖尿病の結果としてしばしばケトンの産生の増加によって引き起こされるアシドーシスです。アシドーシスは、動脈血の7.4以下のpHとして定義されます。糖尿病の場合、インスリン欠乏は、肝臓によって酸化するとアセト酢酸ケトンとベータヒドロキシブチレートを生成する脂肪酸のレベルを増加させます。

手順

1. • 1

     ケトシドーシスの最初の症状として、極端な渇きと排尿を観察します。これは、糖尿病の最初のプレゼンテーションとして数日間にわたって発生する可能性があり、まだおむつを着ている子供で簡単に見逃す可能性があります。

   • 2

     特にインスリン療法が省略されている場合、糖尿病が確立された患者の場合、これらの症状のはるかに急速に発生することを期待してください。ケトアシドーシスは、これらの状況下で250 mg/dl未満の血糖値を呈することがあります。

   • 3

     ケトアシドーシスの追加症状を探してください。継続的な皮下インスリン注入を持つ子供は、重度の腹痛と嘔吐を呈する場合があります。その他の症状には、息切れ、混乱、com睡が含まれます。

   • 4

     臨床検査を実施して、脱水の程度を決定します。口の乾燥、皮膚の膨満感の低下、沈んだ目は、約3％の脱水で存在します。ケトアシドーシスは、頻繁に5〜10％の範囲で脱水を引き起こします。

   • 5

     血液のpHレベルを測定します。 7.2未満のpHは、中程度から重度のケトアシドーシスと見なされます。インスリン注入速度が変更されている場合、血糖値は少なくとも1時間ごとに頻繁にチェックする必要があります。