尿崩症（DI）とは？症状と治療法のまとめ

尿崩症（Diabetes Insipidus、DI）は、過度の頻尿、強い渇き、そして大量の水分摂取を特徴とする疾患です。尿は濃縮されず、透明または淡い色をしています。

中枢性尿崩症

中枢性尿崩症は、頭部外傷、脳神経外科手術、あるいは遺伝性疾患により下垂体が損傷し、抗利尿ホルモン（ADH）の分泌が障害されることで起こります。

合成ホルモンであるデスモプレッシンを投与し、腎臓での尿産生を抑制します。患者は喉が渇いたときだけ飲むよう指導され、水分過剰を防ぎます。

腎性尿崩症は、腎臓がADHに適切に反応できない状態です。原因は薬剤、腎臓疾患、遺伝性欠損などがあります。薬剤の中止や基礎疾患の治療が根本的な対策となりますが、症状緩和が中心になることもあります。

原因除去が最優先です。薬剤性の場合は該当薬の中止、腎疾患の場合は適切な治療を行います。症状が重い場合は低塩食や利尿薬の調整が行われます。

先天性尿崩症は、視床下部の渇き中枢が損傷することで起こります。現在、効果的な根治療法は確立されていません。

妊娠中にのみ発症する尿崩症で、胎盤由来の酵素が母体のADHを分解するか、下垂体が損傷することで起こります。多くの場合、デスモプレッシンで治療します。