グルコファージ（メトホルミン）のリスクと副作用

グルコファージは、食事や運動だけでは血糖コントロールが不十分な2型糖尿病患者に処方される経口血糖降下薬です。メトホルミンのブランド名であり、血糖上昇を抑える効果がありますが、いくつかの副作用やリスクが報告されています。

作用機序

2型糖尿病では、体内で産生されたインスリンが十分に働きません。グルコファージはインスリンの作用を高めるとともに、肝臓での糖産生を抑制し、腸からの糖吸収も減少させます。

主な副作用

• 下痢：臨床試験では半数以上の被験者が経験。
• 吐き気：一部の試験で最大25％が報告。
• 頭痛、倦怠感。

製剤の種類

グルコファージは通常剤と徐放剤（グルコファージXR）の2種類があります。徐放剤では、下痢や吐き気などの副作用が10％未満に抑えられることが報告されています。

リスク

稀に、乳酸アシドーシスという命に関わる重篤な状態を引き起こすことがあります。症状としては、倦怠感、眠気、徐脈、筋肉痛、呼吸困難、めまいなどがあります。

薬物相互作用

以下の薬剤と併用すると、血糖低下やその他の副作用が増加する可能性があります。

• 一部の鼻炎薬（デコンジェスタント）
• カルシウム拮抗薬
• ステロイド（コルチコステロイド）
• 利尿薬
• 他の糖尿病薬