糖尿病の治療法

糖尿病は、血糖（グルコース）とインスリンの処理に異常が生じる疾患群です。インスリンが不足または効きにくくなると、血糖が高くなり、様々な合併症を引き起こす恐れがあります。現在、糖尿病の管理・治療には複数のアプローチがあり、生活習慣の改善から薬物療法、最終的には膵臓移植まで選択肢があります。

食事療法

食事は糖尿病管理の基礎です。動物性脂肪や加工糖の摂取を控え、野菜・果物・全粒穀物を中心としたバランスの良い食事を心がけましょう。食事の内容と時間を一定に保つことで、血糖の変動を抑え、急激な上昇を防ぎます。

定期的な血糖測定は治療の要です。医師から指示された目標血糖値を基準に、症状や病状に応じて数回／日から週数回まで測定します。血糖測定器とテストストリップを用いて、指先から少量の血液で数値を取得し、変化を記録します。異常が早期に判明すれば、対策を迅速に取ることができます。

適度な運動は血糖を下げる効果があります。筋肉は活動時にエネルギーを必要とし、血液中の余分なブドウ糖を取り込んでエネルギーに変換します。ウォーキングや自転車、軽い筋トレなど、無理のない範囲で継続的に行うことが重要です。

インスリンは特に1型糖尿病患者に不可欠です。注射やインスリンポンプで体内にインスリンを供給します。インスリンポンプは皮下カテーテルを通じて必要に応じて直接血流へインスリンを投与でき、血糖コントロールを細かく調整できます。

経口血糖降下薬として、スルホニルウレアやメグリチニドは膵臓のβ細胞を刺激してインスリン分泌を促します。ビグアナイド系（メトホルミン）やチアゾリジン系は肝臓での糖新生を抑制し、血糖値を下げます。患者の状態に合わせて適切な薬剤が選択されます。

重症例で他の治療が効果を示さない場合、膵臓移植が検討されます。膵臓はインスリンを分泌する臓器であるため、健康な膵臓に置換することでインスリン分泌が回復し、血糖コントロールが改善する可能性があります。