高齢糖尿病患者のフットケア

糖尿病は、すべての下肢切断の最大60％を担当しています。 II型糖尿病患者の中で、足潰瘍を発症すると推定されるリスクは15％です。特に高齢者の間で、長期的な生存と幸福に適切なフットケアが重要です。いくつかの基本的な手順に従うことで、足の潰瘍のリスクとその後の切断が減ります。

1. 感覚の低下

   • 糖尿病の人は、末梢神経障害を発症するリスクがあり、下肢と足に感覚が低下または存在しない可能性があります。高齢の糖尿病患者の間では、保護感覚がしばしば存在しません。患者は靴に異物を感じず、皮膚がひび割れたり水疱があるときに痛みや不快感を感じたりしないため、感覚が存在しないと潰瘍のリスクが増加します。

     患者は、Semmes-Weinstein 5.07/10gモノフィラメントを使用して、足の領域を突くことで保護感覚をテストできます。あなたが突くように感じるなら、感覚は無傷です。そうでない場合、それは毎日監視する必要がある足の領域です。医師にモノフィラーメントの供給を依頼してください。

   足検査

   • 糖尿病の高齢患者は、訪問ごとにプライマリケア医から足検査を受ける必要があります。また、患者は他のすべての訪問で足のスクリーニングを要求する必要があります。

     医師のケアに加えて、糖尿病患者は毎日自分のセルフケアを行う必要があります。毎日、高齢の糖尿病患者は、特につま先の間で足を徹底的に洗浄および乾燥させる必要があります。足の爪は毎日チェックし、必要に応じてトリミングする必要があります。毎日目視検査を行い、乾燥したひび割れた皮膚のある領域、痛みや感覚の低下のある領域、出血する可能性のある領域に特別な注意を払ってください。足を物理的に持ち上げて調べることができない場合は、バスルームの鏡を使用したり、家族からの支援を募集してください。あなたが自分の足に精通しているなら、あなたは何かが間違っていることを認識します。

     毎日、アルコールを含まない保湿ローションを靴底に塗って、足を湿らせて柔らかくしてください。アルコールは乾燥につながる可能性があり、それが結果として生じる潰瘍との亀裂のリスクを高めます。真菌感染のリスクを避けるために、つま先の間に保湿剤を入れないでください。

   適切な靴

   • 糖尿病患者は、常に深く、広く、丸いつま先の箱で快適な靴を履く必要があります。フリップフロップ、ハイヘール、尖ったつま先の靴は避ける必要があります。靴が通気性があることを確認してください。簡単に調整できる靴を選択します。簡単に調整するために、ベルクロストラップで靴を撮ることを検討してください。

     糖尿病に精通している知識豊富なスタッフがいる店から靴を購入してください。あなたの足が一番広いときに、常にあなたの靴を一日の終わりに装着してください。靴を最大の足に合わせて、最長のつま先を快適に収容できるようにします。

     定期的に靴を回転させ、徐々に新しい靴を壊します。靴を履く前に、必ず靴の中にチェックしてください。足に神経障害や感覚の低下がある場合、肌に損傷を与える可能性のあるオブジェクトを感じない場合があります。