糖尿病と睡眠障害
糖尿病患者は非糖尿病者に比べ、 不眠やむずむず脚症候群をはるかに多く訴えます。Medscape Todayによると、糖尿病患者の最大71%が睡眠の質が低いと報告しています。特に2型糖尿病患者に多いのが閉塞性睡眠時無呼吸(OSA)で、OSAの治療は2型糖尿病の発症率低減に大きな可能性があります。
睡眠時無呼吸の識別
大きないびきや、日中の過度な眠気は睡眠時無呼吸の典型的なサインです。この障害では、睡眠中に喉の柔らかい組織が崩れ、気道が閉塞します。その結果、呼吸が数秒止まり、軽く目が覚めて再び呼吸が再開します。このサイクルが夜間に繰り返されます。
睡眠時無呼吸の影響
睡眠時無呼吸は高血圧や心血管疾患のリスクを高め、運転中の眠気による事故リスクも増大します。さらに、頭痛、体重増加、記憶力低下を引き起こし、2型糖尿病とも強く関連しています。
睡眠時無呼吸と糖尿病
『Endocrine Practice』に掲載された研究によると、2型糖尿病患者の約3分の1が睡眠時無呼吸を併発しており、男性に多く見られます。一般人口では男性の4〜9%、女性の2〜4%に過ぎません。この強い相関関係から、国際糖尿病連合は全ての糖尿病患者に対し睡眠時無呼吸の有無を評価し、逆に睡眠時無呼吸患者には血糖値のチェックを推奨しています。
睡眠時無呼吸の治療
カリフォルニア州スクリプス・ウィッティアー糖尿病研究所の医療ディレクター、ダニエル・エインホーン氏は、睡眠時無呼吸の治療が2型糖尿病患者の血糖コントロールを最も改善する可能性があると述べています。治療により血糖値とインスリン感受性が向上することが報告されています。主な治療法は持続的陽圧呼吸(CPAP)で、マスクを装着し、機械からの気圧で気道を開いたままにします。
その他の要因
1型糖尿病患者は血糖変動により夜間に目覚めることがあります。また、末梢神経障害による痛みやしびれ、手足の脱力感も睡眠を妨げます。さらに、糖尿病患者は一般人口よりむずむず脚症候群を多く経験し、これが不眠の原因となります。
