2型糖尿病でインスリン投与はいつ必要ですか？

2型糖尿病の管理には、血糖と血圧の目標を設定し、患者に合わせた薬物療法を選択します。

治療目標

• HbA1c：7％未満
• 血圧：140/90 mmHg 未満

主な薬剤

• メトホルミン
• チアゾリジン系（例：ピオグリタゾン）
• GLP‑1受容体作動薬（例：エキセナチド）
• DPP‑4阻害薬（例：シタグリプチン）
• スルホニルウレア（例：グリベンクラミド）
• メグリチン系（例：レパグリニド）
• α‑グルコシダーゼ阻害薬（例：アカルボース）
• インスリン

インスリン投与の適応条件

• 経口薬治療を3か月継続した後、HbA1cが9％を超える場合。
• 血糖が極端に高く、症状が新たに出現した患者。
• ケトン体が認められる、腎機能障害がある、または心筋梗塞や手術などの合併症がある場合。
• 妊娠中や手術など、インスリン需要が一時的に増大する状況でも使用が検討される。