インスリン抵抗性の治療法とは？

生活習慣の改善

1. 体重減少：過体重や肥満の場合、体重を5〜10％減らすことでインスリン感受性が向上します。無理のないペースで減量を目指しましょう。

2. バランスの取れた食事：果物、野菜、全粒穀物、低脂肪タンパク質、良質な脂肪を中心に摂取し、加糖や精製炭水化物、加工食品は控えめにします。

3. 定期的な運動：有酸素運動（ウォーキング、スイミング、サイクリングなど）と筋力トレーニングを組み合わせ、週5日以上、1日30分程度の中強度運動を行います。

4. 十分な睡眠：夜間7〜8時間の質の高い睡眠を確保すると、インスリン感受性が改善されます。

5. ストレス管理：慢性的なストレスはインスリン感受性を低下させます。瞑想、ヨガ、深呼吸、自然散策などでリラックスしましょう。

6. 禁煙：喫煙はインスリン抵抗性を悪化させます。禁煙することで感受性が大幅に向上します。

生活習慣改善だけで血糖コントロールが不十分な場合、医師は以下の薬を検討します。

1. メトホルミン：インスリン感受性を高め、肝臓での糖産生を抑制する第一選択薬です。

2. チアゾリジン系薬（TZD）：脂肪細胞や筋肉細胞のインスリン感受性を向上させ、肝臓の糖産生も抑えます。通常は他薬と併用します。

3. SGLT2阻害薬：腎臓での糖再吸収を阻害し、尿中に糖を排泄させることで血糖を下げ、インスリン感受性にも好影響があります。

4. GLP-1受容体作動薬：食欲抑制とインスリン分泌促進作用があり、血糖降下とインスリン感受性改善に寄与します。

治療方針は個々の健康状態やインスリン抵抗性の程度、併存疾患に応じて医師が決定します。血糖値やHbA1cの定期的なモニタリングは、治療効果を評価する上で欠かせません。