脱水時に必要な看護介入とは

脱水の概要

脱水は、体内の水分が摂取量を上回って失われる状態です。過度な発汗、下痢、嘔吐などが主な原因となり、軽度から重度まで症状の幅があります。放置すると生命に関わる危険があるため、早期の対応が重要です。

患者の喉の渇き、口の乾燥、皮膚の弾力低下、頻脈、低血圧など、脱水の兆候や症状を総合的に評価します。

バイタルサイン（血圧、脈拍、体温）や、摂取した水分量・排泄量を定期的に記録し、体液バランスの変化を把握します。

患者が口から飲める場合は、水や電解質飲料、経口補水液（ORS）を積極的に促し、適切な量を摂取させます。

経口摂取が困難、または重度の脱水が認められる場合は、適切な輸液（生理食塩水、乳酸リンゲル液など）を点滴し、迅速に水分を補います。

血中のナトリウム、カリウム、マグネシウムなどの濃度が乱れている場合は、必要に応じて電解質製剤を投与し、バランスを整えます。

脱水の根本原因が下痢や嘔吐である場合、抗下痢薬や制吐薬を処方し、症状の改善を図ります。

患者や家族に対し、適切な水分補給の重要性や脱水のサイン、予防策（定期的な水分摂取、暑熱時の対策など）を分かりやすく説明し、自己管理能力を高めます。