憩室炎の医療ダイエット：原因と急性期の食事ガイド

憩室炎とは

憩室炎は、消化管の粘膜にできた小さな嚢（憩室）が感染または炎症を起こすことで生じる痛みを伴う状態です。憩室は大腸に最も多く見られ、憩室がある状態は「憩室症」と呼ばれ、これが炎症を起こすと「憩室炎」となります。食事は憩室症の発症に関与し、憩室炎の症状緩和にも重要な役割を果たします。

憩室は消化管壁の小さな嚢で、60歳以上の米国人の約半数に存在すると報告されていますが、憩室炎を発症するのはごく一部です。
従来は種子やナッツ、トウモロコシの粒が憩室に詰まることが原因と考えられていましたが、最新の研究では直接的な因果関係は否定されています。ただし、炎症が起きているときは刺激となり得るため、これらの食品は避けた方が無難です。
憩室炎は、憩室内の小さな裂傷や炎症が進行し、腸内の便が腹腔に漏れ出すことで感染（膿瘍）や炎症を引き起こすことがあります。
最大のリスク要因は「加齢」と「低繊維食」です。食物繊維が不足すると腸内圧が上がり、憩室が形成されやすくなります。

憩室炎の予防には高繊維食が有効ですが、急性期には「低残渣食」が必要です。以下は、医師や管理栄養士が推奨する具体的な食事例です。

精製された白いパン、ロール、イングリッシュマフィン、ベーグル
プレーンシリアル、紅茶ビスケット、アローロートクッキー、メルバトースト、ソーダクラッカー
白米、精製パスタ、麺類
野菜・果物ジュース（プラムジュース除く）
アップルソース、缶詰フルーツミックス、ブドウ、カンタロープ、ハニーデュー、スイカ
桃、アプリコット、バナナは1日半分まで
皮をむいたジャガイモ、ナス、ビーツ、ニンジン、セロリ、キュウリ、キノコ、レタス、ピーマン（緑・赤）、インゲン（緑・黄）、カボチャ、ズッキーニ、アルファルファスプラウト
タンパク源として卵、柔らかく十分に加熱した肉や魚

症状が落ち着いたら、徐々に繊維摂取量を増やし、高繊維食に戻すことが重要です。同時に水分も十分に摂取し、腸内環境を整えましょう。