肝臓移植の概要と重要ポイント

肝臓移植は、病気の肝臓を除去し、ドナーから提供された健康な肝臓と置換する手術です。米国では毎年約6,000件が実施されており、Mayo Clinicのデータによります。

適応理由

• 末期肝不全の治療として行われます。主な原因は肝硬変、嚢胞性線維症、肝がん、ウィルソン病などです。

リスク

• 胆管合併症、出血、記憶障害、感染、ドナー肝臓の拒絶反応などの重大な副作用があります。手術中および術後に使用する薬剤は頭痛や吐き気などの副作用を伴うことがあります。

適格基準

• 米国ではドナー肝臓が不足しており、移植が必要な患者は待機リストに登録されます。重症度が高い患者ほどリストの上位に優先されます（American Liver Foundation）。

ドナー

• ドナーは亡くなった方（死亡ドナー）または生存している方（生体ドナー）から提供されます。肝臓のサイズと血液型が適合の重要な要素です。

予後

• American Liver Foundationによると、肝臓移植を受けた患者の5年生存率は約75％です。生体ドナーからの移植の場合、若干高い生存率が報告されています。