人工肛門（コロストミー）逆転手術の手順とポイント

人工肛門（コロストミー）は、腹部に開口部を作り、大腸の内容物を直腸ではなく袋やバッグへ排出させる手術です。多くの場合、一時的なものであり、後に元の状態に戻す（逆転）手術が可能です。本稿では、逆転手術の流れと術前・術後の注意点を解説します。

逆転手術の手順

1. 主治医との相談・適応判断

まず医師の診察を受け、全身の健康状態や基礎疾患、コロストミーを行った理由、現在服用中の薬などを伝えます。医師はこれらの情報を基に、逆転手術が可能かどうかを判断します。
2. 麻酔と術前準備の確認

使用する麻酔の種類や、手術前に食事や飲み物を摂取できるかどうかを医師に確認します。
3. 手術当日：逆転手術の実施

外科医は、以前のコロストミーの瘢痕部位から腹腔にアクセスします。腹腔鏡法を用いることが多く、細長いカメラ付きチューブを挿入し、モニター上で手術部位を確認しながら行います（低侵襲手術）。術中、人工肛門を腹壁から切り離し、閉鎖された腸管の端部を直腸へつなぎ直します。その後、切開部を縫合して閉じます。
4. 術後の管理と回復

術後は医療スタッフの指示に従い、食事や水分摂取を調整して腸の正常な機能回復を促します。排便の感覚や状態は逐一チェックされ、通常は手術後1週間以内に退院できます。