ADLを文書化する方法

ADLは、本質的にあなたが一日中あなたの時間で何をするか、そしてあなたはそれをどれほど独立して行うかです。正式な医療および看護用語として、「日常生活の活動」は、独立から完全に依存するまでの連続体に沿って安全なセルフケアを提供する個人の能力をランク付けしています。 使用されるスケールに応じて、ライフスキルの6〜20の分野が調べられます。一部のスケールは、家庭の評価に使用するために設計されていますが、他のスケールは老人ホームの状況に集中しています。評価者は、個人のセルフケアに関する個人の口頭で主観的な報告を単に受け入れるのではなく、評価スキルを利用して、患者が最小限の安全な基準を満たすことを保証します。

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必要なもの

• adlチェックリストまたは測定スケール

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手順

1. • 1

     入浴する個人の能力を評価します。患者は、入浴や浴槽やシャワーに出入りする際の支援を必要としますか？多くの高齢患者は、滑りや転倒を恐れて浴槽やシャワーの使用をやめ、「シンクバス」に依存していることに留意してください。グラブバーの設置またはシャワーチェアの使用は、患者がシャワーやお風呂に戻るのに役立ちますか？彼女がどのような入浴の形態を実行するか、それが実施される頻度、および努力の明らかな有効性を文書化してください。

   • 2

     患者のトイレを評価します。私は彼が大陸ですか？彼女は時折または日常的に失禁に使い捨てパッドまたはおむつを使用していますか？彼は時間内にバスルームに到達することができますか？彼女はコモードに座って、座っている位置から立ち上がることができますか？彼はトイレ後に適切に自分自身を掃除することができますか？患者のトイレのルーチン、1日あたりの浴室の訪問数、失禁援助の使用、トイレット後の衛生効果を文書化してください。

   • 3

     個人のドレッシング能力を評価します。彼は独立して適切に身を包み、ボタン、ジッパー、スナップを管理することができますか？ 彼女は頭の上にシャツを引っ張り、腕を袖に操作できますか？ 彼は独立して靴を履いて、ベルクロの閉鎖を結び付けたり、バックルしたり、使用したりできますか？ドレッシングルーチン、任意の適応（ひもを結ぶのを避けるためのスリップオンシューズなど）、衣服の独立度と適切性を文書化してください。

   • 4

     個人のグルーミングを評価します。彼は取り外し可能な義歯の場合に歯を磨くか、適切な口頭ケアを行うことができますか？彼女は髪の毛を櫛でスタイリングできますか？彼は剃ることができますか？彼女は化粧品を適用できますか？彼女は宝石や時計を着ていますか？もしそうなら、彼女はこれらのアイテムを独立して置くことができますか？彼は必要に応じて爪を刈ることができますか？個人のグルーミングルーチン、独立性、明らかな能力を文書化してください。

   • 5

     自己移動と全体的なモビリティに対する個人の能力を評価します。彼は睡眠後にベッドから立ち上がるのに支援が必要ですか？彼女は援助なしで座った位置から立つことができますか？彼は、高校の椅子、歩行者、グラブバーなど、耐久性のある医療機器（DME）の変更または断片を採用しましたか？彼のバランスは損なわれていますか？彼女はどの距離を歩くことができますか？彼は階段を登ることができますか？個人の転送と基本的な移動性と転送および適応を文書化してください。

   • 6

     自分自身を養う個人の能力を評価します。彼は自分の食事を準備しますか？もしそうなら、どうですか？彼女は自分の食事を計画していますか？彼は自分自身を養うために道具を使っていますか？彼女は飲み込むことができますか？彼は使用済みのポット、皿、カトラリーを掃除することができますか？食事後に準備、食事、クリーンアップする個人の能力、これが達成される1日あたりの回数、および個人の現在の体重を文書化してください。

   • 7

     インストルメンタルADLを評価します。インストルメンタルADLは、掃除、食事の準備、洗濯、薬の服用、電話の使用、請求書の支払い、買い物、輸送の手配など、家庭を維持するために必要なタスクを指します。必要に応じて、機器のADLを実行する患者の能力、どの程度の支援が使用されているか、どのような追加支援が必要かを記録してください。