障害に関する医学的要件
米国の社会保障制度では、障害保険として「社会保障障害保険(SSDI)」と「補足保障所得(SSI)」の2種類があります。どちらも、医療上の状態や障害により働くことができない人に対して月額給付金を支給します。
SSDIを受給するには、過去に働いて社会保障に保険料を納めていることが条件です。一方、SSDIの受給資格がない場合でも、収入や資産が限られている人はSSIの対象となる可能性があります。
重症性(Severity)
障害保険の受給資格を得るには、症状が十分に重く、実質的に仕事ができない状態である必要があります。以前の職務ができなくても、座ってできる別の仕事が可能であれば、障害と認められません。たとえば、学校の横断警備員として立ち仕事をしていたが、足が立てなくなった場合、座ってできる仕事に就けない合理的な理由がなければ、障害保険の対象外となります。
予後(Prognosis)
医師が「この状態が最低でも1年続く」もしくは「死亡に至る」ことを予測している必要があります。社会保障制度は短期障害給付は行っていません。
障害対象となる具体的な基準(Condition‑Specific Guidelines)
社会保障局(SSA)は、特定の疾病について独自の判定基準を設けています。例として、腎臓病の場合は血清クレアチニンが1デシリットル当たり4 mg以上、慢性貧血の場合はヘマトクリットが30%以下で、かつ2か月に1回以上の輸血が必要とされます。詳細な基準はSSAの公式資料をご参照ください。
