肺の真菌増殖（アスペルギルス）を治す方法

アスペルギルスは環境中に広く存在するカビで、土壌や家庭のほこり、スパイスなどの食品にも見られます。通常は吸い込んだアスペルギルスは体内で除去されますが、喘息や嚢胞性線維症、肺気腫などで免疫力が低下していると、肺に真菌が定着し、アレルギー性気管支肺アスペルギルス症（ABPA）やアスペルギローマと呼ばれる真菌球が形成されます。

治療手順

1. ステップ1：症状を把握する

   ABPAの症状は喘息に似ており、喘鳴、息切れ、咳が主です。さらに、発熱、茶色い粘液栓や血痰、体重減少、倦怠感、気道閉塞の反復などが見られます。

2. ステップ2：医師の診療を受ける

   医師はABPAや真菌増殖に対し、経口ステロイド（プレドニゾロン、プレドニゾン、メチルプレドニゾロン）を高用量で投与し、徐々に減量します。吸入ステロイドは効果が乏しいため、経口ステロイドが主な治療です。必要に応じて、イートラコナゾールなどの抗真菌薬も併用します。

3. ステップ3：侵襲性真菌感染に対する追加治療

   CDCは侵襲性真菌増殖の第一選択薬として、経口または静脈投与のボリコナゾールを推奨しています。アレルギーや効果不十分な場合は、イートラコナゾールやアンホテリシンBなどの代替薬が使用されます。治療期間は数週間にわたり、免疫抑制薬は必要に応じて中止または減量します。