腹水を化学療法で治療する方法
はじめに
医学辞典によると、腹水はアルブミン、ブドウ糖、電解質を含む水様液で、肝疾患やうっ血性心不全などの病気に伴い、腹腔(胃・肝臓・腸が収まる空間)にたまります。がんでも腹水が生じることがあります。たまった腹水は強い不快感を引き起こしますが、腹腔内化学療法(Intraperitoneal chemotherapy)により症状の緩和が期待できます。
治療手順
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医師が小さな穿刺孔からカテーテルを腹部に挿入し、まず腹水を排出して腫れと不快感を軽減します。
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腹水を排出した後、カテーテルを通して化学療法薬を腹腔内に注入します。薬剤はがん細胞の表面に瘢痕組織を形成させ、正常な液体の産生や悪性腹水の再発を防ぎます。残存する液体は循環系へ吸収されます。
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化学療法に伴う吐き気や胃部不快感に対して、抗嘔吐薬を投与します。また、静脈点滴で薬剤を体外へ洗い流すための液体も併用します。
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初回治療後、数週間間隔で1〜2回の追加治療が必要になることが多く、これにより腹水の完全な改善が期待できます。
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腫瘍があり、粘性腹水(ムチン性腹水)と呼ばれる濃厚な液体がある場合は、カテーテルだけでは排出できません。医師は腹腔鏡下でチューブを挿入し、腫瘍を手術的に除去(デバルキング)します。その後、リポサクションで粘性液を除去し、再発防止のために腹腔内化学療法を実施します。
