線維嚢胞性乳房変化とは

線維嚢胞性疾患（線維嚢胞性乳房変化）は、女性の乳房に起こる良性の変化を指す一般的な状態です。約60％の女性が何らかの形で経験すると言われています。診断と適切な管理は、乳がんなどの重篤な疾患を早期に見分けるために重要です。

概要

線維嚢胞性疾患は、乳房がゴムのようにしなやかで、しこりや凹凸を感じることがあります。主に30歳から50歳の女性に多く見られ、閉経期やピル使用者では発症頻度が低くなります。別名として乳房発育不全、良性乳房疾患、びまん性嚢胞性乳腺症などがあります。

明確な原因は不明ですが、エストロゲンなどのホルモン変動が関与すると考えられています。嚢胞（液体がたまった袋）、線維化（瘢痕組織の増生）、過形成（乳管や乳腺組織の細胞増殖）、腺腫（乳腺小葉の肥大）などが組み合わさって発症します。

症状は月経前に悪化し、月経が始まると緩和されることが多いです。乳房のしこり感、張り、重さ、腫れ、痛み、圧痛などが主な症状で、場合によっては乳頭から血液を伴わない分泌物が出ることもあります。

医師は触診でゴム状の腫瘤を確認し、超音波検査で嚢胞の有無を調べます。大きな嚢胞は穿刺吸引で診断・治療が行われ、必要に応じて生検が実施されます。乳腺が密である場合、マンモグラフィーは診断に適さないことがあります。

大きな嚢胞は細針吸引により液体を排出し、症状を緩和します。まれに外科的に嚢胞を除去することがあります。ホルモンバランスを調整するために経口避妊薬が処方されることもあり、痛み止め（アセトアミノフェン、イブプロフェン）や、重症例ではダナゾールやタモキシフェンが使用されます。

家族歴や高脂肪・高カフェインの食生活がリスクとされていますが、線維嚢胞性疾患自体が乳がんリスクを直接高めるわけではありません（ただし、異常増殖がある場合は例外です）。

低脂肪・低カフェインの食事、定期的な自己検診、適切なサイズのブラジャーの着用が推奨されます。