胆嚢発作を引き起こす薬とは

米国では毎年約100万人が胆嚢手術を受けています。年齢、肥満、糖尿病、複数回の妊娠が胆嚢疾患のリスクを高めることは昔から知られていますが、近年の研究で特定の薬剤が胆嚢発作の引き金になることが明らかになりました。コレステロール低下薬やエストロゲン・プロゲステロンといった女性ホルモン療法は、胆石や胆嚢炎のリスクを増大させます。

リスク要因

• コレステロールが過剰になると胆汁中に結石ができやすく、これが胆嚢を塞いで痛みを伴う発作を引き起こします。
• 年齢が上がるほど、肥満、糖尿病、そして複数回の妊娠が胆石形成の確率を高めます。
• ホルモン補充療法（HRT）や経口避妊薬、コレステロール低下薬も同様にリスクを増やすことが研究で示されています。

ホルモン療法

• 2005年の「Women's Health Initiative」研究では、閉経後にエストロゲン単独で投与された女性は、胆嚢疾患や手術を受けるリスクが67％上昇したことが報告されました。
• エストロゲンとプロゲステロンの併用でもリスクは59％上昇し、胆嚢炎のリスクはそれぞれ80％、54％増加しました。
• エストロゲンだけを服用した女性は胆石ができる確率が86％、併用群でも68％上昇しています。
• 研究者は、エストロゲンが胆汁の性質を変化させ、コレステロールが飽和しやすくなることで結石が形成されやすくなると指摘しています（ロバート・B・ウォレス博士、アイオワ大学公衆衛生学部）。

コレステロール低下薬

• 男性は女性に比べ胆嚢疾患の発症率は低いものの、フィブレート系のコレステロール低下薬を使用すると胆石形成リスクが上がります。
• 代表的な薬剤は、ジェムフィブロジル（商品名Lopid）、フェノフィブラート（商品名Tricor）、ベザフィブラート（商品名Bezalip）です。
• これらの薬は胆汁中にコレステロールを増加させ、結石ができやすい環境を作ります。
• 服用を検討している場合は、医師と相談し、リスクとベネフィットを十分に比較してください。