肝硬変の概要と対策ガイドライン

肝硬変は、長期にわたる傷害や疾患により肝臓が線維化し、正常な組織が瘢痕組織に置き換わることで血流が阻害され、肝細胞の再生能力や肝機能が著しく低下した状態です。メディライン・プラスによれば、肝硬変患者の約5%が後に肝細胞がんを発症します。肝臓は生命維持に不可欠な臓器であるため、末期の肝硬変では肝移植が唯一の根本的治療となります。

原因

• アルコール依存症およびC型肝炎は米国における主な原因です。
• B型・D型肝炎、非アルコール性脂肪性肝疾患、自己免疫性肝炎、遺伝性疾患、胆管障害、感染症や毒素、特定の薬剤も肝硬変を引き起こすことがあります。

症状

• 出血や打ち身が起こりやすくなる、疲労感、食欲不振、腹部のむくみ（腹水）、吐き気、体重減少、脚の浮腫などがみられます。

合併症

• 鼻出血、薬剤過敏、門脈圧亢進、食道・胃静脈瘤、腎不全などが頻繁に起こります。

診断

• 血液検査で特定のマーカーを測定し、CTやMRIで肝臓の画像診断、必要に応じて肝生検を実施します。

治療

• 栄養バランスの取れた食事で肝機能をサポートし、アルコールや肝臓に負担をかける薬剤を避けます。
• 合併症の管理や関連疾患の治療、症状緩和のための薬物療法を行います。