ヒトクッシング病の治療

ヒトのクッシング病とも呼ばれるヒトのクッシング症候群は、体内のグルココルチコイドまたはコルチゾールへの長期暴露によって引き起こされます。 ほとんどの場合、これは治療的コルチゾールステロイドクリームとプレドニゾールのようなステロイド薬の過剰使用によるものです。 また、下垂体上の腫瘍を分泌する副腎皮質皮質ホルモン（ACTH）から、より多くのコルチゾールを作るように体に指示する副腎または副腎からのものです。 クッシング疾患患者の予後は良好であり、通常、腫瘍またはコルチゾール分泌腺またはホルモン療法の除去を伴う治療法があります。

1. 症状

   • クッシングを持つほとんどの人は、上半身の肥満、丸い顔、首の周りの多くの脂肪、細い腕と脚を持っている傾向があります。 クッシング病の子供は、成長率が低下した肥満になる傾向があります。 クッシングの病気患者の皮膚はしばしば薄くて脆弱で、簡単に打撲傷し、癒しになります。 縞模様と呼ばれる明るい赤または紫色のストレッチマークは、腹部の下部に現れ、脇の下、太もも、胸、but部。 骨は弱くなり、曲げや立っているような小さな活動でさえ、後部や骨の骨折を引き起こす可能性があります。 重度の疲労、筋肉の弱い、高血糖、高血圧、刺激性、うつ病、不安も一般的です。クッシング病は、出産年齢の女性で最も頻繁に発生します。 他の症状に加えて、女性は顔から太ももまでの過度の髪の成長を経験する場合があります。 月経期間は不規則になるか、完全に停止することさえあります。クッシング病に苦しむ男性は、性欲の低下を経験する可能性があります。 さらに、彼らの精子数は減少し、不妊症になる可能性があります。

   治療

   • クッシングの病気の治療は、病気の根本原因に応じて、多くの患者で異なります。主に、患者の体が過剰な量のホルモンコルチゾールにさらされている理由です。 職場に腫瘍がある場合は、それを除去するだけであるかもしれません。 腫瘍が癌であり、特に肺がんで発生する場合、放射線または化学療法が必要になる場合があります。 ステロイドまたはホルモンの薬物療法の過剰使用が原因である場合、効果に対抗するために処方薬がある可能性があります。 患者がステロイドを使用して別の病気を治療している場合、医師は投与量を試して最も健康的なバランスを見つけることができます。

   診断テスト

   • クッシング病を治療する前に、医師は原因を見つけなければなりません。 患者にCRHを注入することにより、医師は、血液中の反応性コルチゾールのレベルをチェックするために、時間のある血液検査で体の化学反応を監視できます。腺の外側と腺上にある腫瘍の特定のパラメーターが確立されています。画像検査は、手術前の腫瘍の特定の位置を特定するためにも使用されます。いくつかの尿標本の24時間のコレクションは、コルチゾールもどこから来ているのかを医師が把握するのに役立ちます。最後に、鼻から撮影された副鼻腔組織のサンプリングも告げています。医師が体が余分なコルチゾールを排泄している理由を見つけたら、彼女は治療計画を立てることができます。

   手術

   • 一般的に、腫瘍を除去する手術は、クッシング病の治療の最も重要な部分です。 時には、患者に抑制ホルモンを前提とすることもあれば、医師は単に腫瘍を除去するために手術するだけです。 下垂体と副腎は鼻腔から簡単にアクセスできるため、外科医は切開のないカメラ誘導技術を使用することを好み、患者がより速く回復できるようにします。

   化学療法と放射線

   • クッシングの根本原因が癌である場合、医師はスポット照射、放射線または化学療法を使用して癌細胞を破壊し、体の別の部分に移動しないようにすることができます。 化学療法は放射線と薬の組み合わせであり、副作用の長いリストがあります。医師は通常、それを最後の手段として使用します。

   抑制薬

   • 時には、抑制処方薬を使用して、体の過剰なコルチゾールの放出を防ぐことができます。 このソリューションは、免疫抑制や高齢者のように、手術の候補者ではない患者に機能します。