クローン病の概要とタイムライン

クローン病は、免疫系が自己の腸管を誤って攻撃する慢性炎症性疾患です。免疫刺激が持続することで炎症、腫れ、潰瘍が生じ、症状は多様で診断が難しいことがあります。

原因

• 原因ははっきりしていませんが、腸内細菌感染、遺伝的要因、特定人種での罹患率の高さ、家族内発症、喫煙などの環境要因が関与すると考えられています。診断には複数の検査が必要です。

症状

• 主な症状は腹部の痙攣、下痢（1日に10〜20回程度になることも）、血便、消化管の炎症や潰瘍です。

診断

• 疑いがある場合、消化器専門医が内視鏡検査、CT・MRIなどの画像診断、バリウムX線、血液・便検査などを実施します。

治療

• 診断後は症状のコントロールが主目的です。薬物療法で痛みや炎症を抑え、禁煙、適度な運動、バランスの取れた食事など生活習慣の改善も推奨されます。必要に応じて心理カウンセリングも行われます。

外科的治療

• 腸壁の肥厚や狭窄が進行すると腸閉塞を起こすことがあります。その場合、閉塞解除のために手術が行われます。手術はクローン病自体を根治するわけではありませんが、狭窄の解消に有効です。腸切除後は短腸症候群（SBS）になることがあり、吸収不良や腹痛・下痢が再発することがあります。

予後

• 適切な管理と治療により、体重を維持しながら増悪（フレア）を減少させ、ほとんどの患者が健康的な生活を送れます。