移植後に起こる宿主対移植症候群（GVHD）とは？

宿主対移植症候群（GVHD）とは

GVHDは、幹細胞移植後に起こり得る重篤な合併症です。提供された幹細胞（移植片）が受容者の組織（宿主）を攻撃することで発症します。

主な影響臓器と症状

GVHDは全身のどの臓器でも起こり得ますが、特に皮膚、肝臓、肺、消化管に多く見られます。代表的な症状は以下の通りです。

• 皮膚の発疹・かゆみ
• 口腔乾燥
• 吐き気・嘔吐
• 下痢・体重減少
• 倦怠感・呼吸困難
• 黄疸（皮膚・眼球の黄変）
• 肝不全・腎不全
• 最悪の場合、死亡に至ることもあります

治療と予後

GVHDは致命的になることもありますが、根治療法はありません。免疫抑制薬や症状緩和のための治療により、生活の質を向上させることが可能です。適切な管理を受けた患者の多くは、長期にわたり健康な生活を送れます。

リスク要因

GVHDは、近親者以外のドナーからの幹細胞移植で特に頻発します。また、受容者の免疫機能が低下している場合もリスクが高まります。

予防策

• ドナーと受容者のHLA型をできるだけ一致させる
• 移植前後に免疫抑制薬を投与し、免疫反応を抑える
• 臍帯血移植を利用することでリスクを低減できる場合がある

GVHDは幹細胞移植に伴う重要なリスクですが、適切な予防と治療により多くの患者が安全に生活できます。