血小板減少症とは？原因・症状・治療法のまとめ

血小板減少症とは

血小板減少症（thrombocytopenia）とは、血液中の血小板数が正常より低くなる状態を指します。血小板は無色の小さな細胞で、血管が損傷した際に集まって血栓を形成し、出血を止める役割を担っています。

主な原因

• 免疫性疾患：特発性血小板減少性紫斑病（ITP）など、免疫系が血小板を攻撃して破壊します。
• 悪性腫瘍：骨髄での血小板産生が妨げられ、血小板数が減少します。
• ウイルス感染：はしか、流行性耳下腺炎、風疹などが血小板減少を引き起こすことがあります。
• 薬剤：化学療法薬や一部の抗生物質などが血小板に影響します。
• 妊娠：妊娠中は血小板の破壊が増加しやすくなります。
• 脾腫：脾臓が拡大すると血小板が脾臓に捕捉され、数が減ります。

代表的な症状

• あざができやすい
• 切り傷や外傷で止まりにくい出血
• 鼻血
• 月経過多
• 尿や便に血が混じる
• 倦怠感、体力低下
• 発熱

診断

血小板数を測定する血液検査で診断します。通常、血小板数が150,000/µL未満で血小板減少症と判断されます。

治療法

治療は原因と症状の重症度に応じて選択されます。軽度の場合は経過観察のみで済むこともありますが、血小板数が極端に低い場合は以下のような治療が行われます。

• 薬物療法：ステロイドや免疫抑制剤で免疫系の過剰反応を抑えます。
• 血小板輸血：急激な出血リスクがあるときに血小板数を一時的に増やします。
• 脾臓摘出術（脾切除）：脾臓が血小板を過剰に捕捉している場合に実施します。

適切な治療により、多くの患者は通常の日常生活を送ることが可能です。