サブオキソン（ブプレノルフィン/ナロキソン）から安全に離脱する方法
概要
サブオキソンはブプレノルフィンとナロキソンの混合薬で、オピエート依存症の治療に用いられます。診療所で処方できる点がメトドンに比べて利便性が高く、近年は第一選択薬として急速に普及しています。国立薬物乱用研究所（NIDA）によれば、サブオキソンはヘロインやモルヒネに比べて身体的依存性が低いとされていますが、離脱時に不眠、下痢、発汗、寒気、不安、疲労といった離脱症状が現れることがあります。個人差は大きく、軽度から強度まで様々です。計画的に減薬すれば、これらの不快感を最小限に抑えて安全に離脱できます。
必要なもの
- カレンダーまたは手帳（減薬スケジュール記録用）
- 錠剤カッター
- アスピリン、アセトアミノフェン、またはイブプロフェン（疼痛緩和用）
- ロペラミド錠 2 mg（下痢止め）
- ジフェンヒドラミン錠 50 mg（睡眠導入用）
- ジンジャーエール（吐き気緩和）
- ホットパッド（任意）
- フランネルのパジャマやスウェット（任意）
- カルシウムサプリメント（任意）
- ビタミンB群、ビタミンC、ミルクシスル（任意）
離脱手順
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現在の服用量を手帳に記録し、以降の日程で徐々に減らす計画を書き込んでおきます。
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毎週2 mg（8 mg錠の1/4）ずつ減量します。日々の服用量が2 mgに達したら、2 週間は2 mgを継続し、次の2 週間は1 mgに減らします。最終日（15日目）には「0 mg – 完了」と手帳に記入します。
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錠剤カッターを使い、正確に分割した錠剤を服用してください。
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可能であればスケジュールを空け、休暇や長期の週末に合わせてデトックス期間を設定します。離脱症状は通常10日間続き、5日目前後でピークに達します。
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疼痛がある場合はアスピリン、アセトアミノフェン、またはイブプロフェンを服用し、就寝前にジフェンヒドラミンで不眠を抑えます。大量の水分を摂取し、ジンジャーエールで吐き気を和らげましょう。
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ロペラミドを服用して腸の働きを安定させます。ロペラミドはオピエート系ですが、陶酔感はありません。数日間は最大用量を安全範囲で使用し、その後は徐々に減量します。
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離脱は一時的な不快感であり、体内から薬が排除されている証拠です。最初の1週間は症状が続くことがありますが、目的を忘れずに取り組みましょう。