リブリウムを用いたアルコールデトックス

概要

リブリウム（クロルジアゼポキシド塩酸塩）は、医師の指示に従って経口投与されるベンゾジアゼピン系薬です。脳内の抑制性神経伝達物質GABA（γ-アミノ酪酸）の働きを高め、鎮静・抗不安・筋弛緩効果をもたらします。この作用により、アルコール離脱時に現れる不安や震え、痙攣、睡眠障害などの症状を緩和することが期待されます。

離脱症状

アルコール依存の程度により、離脱症状は軽度の震えや不安、抑うつ、渇望から、嘔吐、頻脈、痙攣、さらには震えるせん妄（DTs）といった重篤な状態まで様々です。リブリウムは短期間の投与で、震えや興奮、せん妄の発症リスクを低減する目的で使用されます。

使用上の注意

高齢者や身体障害者への投与は、過度の鎮静を防ぐため最低用量で開始し、慎重に経過観察する必要があります。稀に激しい怒りや興奮、過覚醒といった逆行性反応が報告されています。クロルジアゼポキシドに過敏症がある場合は使用できません。また、妊娠中または妊娠の可能性がある場合は禁忌ですので、必ず医師に相談してください。

副作用

主な副作用には便秘、吐き気、混乱、眠気、皮膚発疹、むくみ、生理不順、性欲変化、まれに黄疸や肝機能障害があります。服用中は運転や機械操作が困難になることがあるため、注意が必要です。アルコールや中枢神経抑制薬との併用は呼吸抑制や過度の鎮静を招く恐れがあります。リブリウムは依存性があるため、通常は短期療法に限定されます。

警告

リブリウム服用中にアルコールを摂取すると、呼吸・心拍の低下、失神、低血圧、強い眠気、めまい、認知障害、協調運動障害などの重篤な副作用が増大します。離脱治療のためにリブリウムを使用している場合は、アルコールの摂取は絶対に避けてください。