薬剤耐性耳感染症

ほとんどの子供は耳に感染します。アメリカ小児科学会（AAP）は、子供の90％が学校を始める前に少なくとも1つの耳の感染症を持っていると推定しています（参考文献1を参照）。感染が細菌によって引き起こされる場合、小児科医は通常抗生物質を処方します。ただし、感染症がウイルス性がある場合は、抗生物質を使用しないでください。抗生物質の過剰使用は、細菌が耐性になるのに役立ちます。つまり、耳の感染症に対する効果的な治療が少ないことを意味します。

1. スーパーバグ

   • 幸いなことに、Canwest News Serviceによると、薬物耐性耳の感染の頻度は比較的まれであると思われます（参考文献2を参照）。これらの感染症は、19Aと呼ばれる2007年に最初に発見されたスーパーバグによって引き起こされます。それは、小児期の耳の感染症を治療するために承認された18の薬物のいずれにも適応しており、影響を受けていないため、スーパーバグです。

     薬物耐性耳の感染症を治療するかもしれない抗生物質、レボフロキサシンが1つありますが、成人に対してのみ承認されています。

   細菌変異

   • 耳の感染症を引き起こす細菌は絶えず進化します。抗生物質に繰り返しさらされると、細菌が変異するのが容易になります。抗生物質は、細菌の新しい株に害を及ぼす能力を失い、効果がない。バクテリアは、研究者が新しい効果的な抗生物質を発達させるよりも速く変異します。

     疾病管理予防センター（CDC）は、抗生物質耐性が重要な公衆衛生の問題であると考えています（参考文献3を参照）。それは、抗生物質に反応していた細菌疾患を発症するすべての人に影響を与えます。 以前抗生物質で片付けられていた小児耳の感染症は、治療の選択肢が少ないようになりました。 その結果、耳の感染症は延長される可能性があり、難聴につながる可能性さえあります。

   抗生物質の過剰使用

   • 1940年代に抗生物質の日常的な使用が始まる前に、人々は細菌感染症で時々死亡しました。医師が新薬の処方を開始すると、感染症による死亡率は減少しました。 しかし、長年にわたって、抗生物質への露出過剰のために細菌は耐性になりました。

     「Science Daily」は、専門家が小児科医に、抗生物質を定期的に処方する前に耳の感染症がウイルスまたは細菌によって引き起こされるかどうかを調べることを奨励していることを指摘しています（リソース1を参照）。医師は、ティンパノセクテシス、または耳のタップと呼ばれる簡単な手順でこれを行うことができます。しかし、多くの医師はこの手順を使用せず、代わりにすべての耳感染症に対して抗生物質を広く処方し、薬物耐性細菌につながります。

   治療ガイドライン

   • 薬物耐性耳の感染症に関する懸念に対応して、AAPは治療のためのガイドラインを開発しました（リソース2を参照）。耳の感染症は、子供が医師を見る最も一般的な理由の1つであり、抗生物質を得る最も可能性の高い理由です。

     他の推奨事項の中でも、AAPは痛みの管理を示唆しており、抗生物質を処方する前に子供が48〜72の耳の感染と戦うことを許可しています。また、アモキシシリンなどの軽度の抗生物質がほとんどの子供に適していることも示唆しています。抗生物質の各コースにより、将来の耳の感染症が治療がより困難になるため、広範囲にわたる使用を減らすことが有益です。

   非抗生物質治療

   • 現在、多くの医師は、子供の痛みを最小限に抑えるために努力しながら、耳の感染症を治療するために待機中の態度を採用しています。アセトアミノフェンなどの市販の鎮痛剤は、耳の不快感を助けることができます。耳の熱い圧縮は循環に役立ち、治癒を速める可能性があります。エルダーベリーやエキナセアなどのハーブ療法は、ウイルスの成長を阻害し、免疫系を強化する可能性があります（リソース3を参照）