過食性障害の薬物治療

メイヨークリニックによると、過食性障害（Binge‑Eating Disorder）は最も頻度の高い摂食障害です。薬物療法は、心理療法、行動体重管理プログラム、セルフヘルプと並ぶ4つの主要治療法のひとつです。なお、2009年時点でFDAが過食性障害専用に承認した薬はありませんが、いくつかの薬剤が症状改善に役立つ可能性が示されています。

選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）

メイヨークリニックによると、SSRIと呼ばれる抗うつ薬は過食性障害の治療に有用とされています。1987年に米国で販売が開始され、脳内のセロトニン濃度を高めることで作用します。代表的な薬剤はシプラ（Celexa）、レキシル（Lexapro）、プロザック（Prozac）、パキシル（Paxil）、ゾロフト（Zoloft）です。主な副作用は吐き気、下痢、頭痛、口渇、興奮、不眠、性機能障害などがあります。

三環系抗うつ薬（TCA）

三環系抗うつ薬も過食性障害の症状改善に寄与する可能性があります。ノルエピネフリンとセロトニンのレベルを上昇させます。主な薬剤はエラビル（Elavil）、パメロール（Pamelor）、トフラニル（Tofranil）、シネクアン（Sinequan）、アナフラニル（Anafranil）です。副作用として口渇、視力ぼやけ、便秘、発疹、心拍数増加、起立性低血圧などがあります。

トピラマート（Topamax）

トピラマートは抗けいれん薬で、いくつかの研究で過食性障害の治療に有効と報告されています。主な副作用は視力障害（ぼやけ、二重視）、協調運動障害、めまい、眠気、認知障害などです。

メルディア（サブトラミン）

メルディアは肥満治療薬として承認されており、セロトニン・ノルエピネフリン再取り込み阻害薬（SNRI）に分類されます。過食性障害に対するFDA承認はありませんが、脳内神経伝達物質を増加させることで効果が期待されています。重篤な副作用として血圧の危険な変動があります。

臨床試験

2009年時点で、米国国立衛生研究所が運営する ClinicalTrials.gov によると、シブトラミン、トピラマート、ブプロピオン、ラモトリギン、クロムピコリネート、ナトリウムオキシベート、メマンチン、ゾーングラン、アカンプロセート、アトモキセチン、ゼニカル、デュロキセチンなど多数の薬剤が過食性障害治療の臨床試験を完了しています。しかし、いずれも2023年現在 FDA の承認は得ていません。