黄斑孔の治療

治療法

• 黄斑孔は早期に発見すれば、視力回復の可能性が高まります。時間が経つほど孔は拡大し、手術が難しくなります。

• 主な手術は硝子体切除術（ビトレクトミー）です。硝子体や黄斑周囲の牽引（ペリマクラー牽引）、内部リンパ膜（ILM）、表在性網膜膜などを除去し、孔が閉じやすくします。

• 手術ではまず、網膜周辺の裂孔や裂傷を確認し、硝子体腔の液体を吸引して空気に置換します。その後、膨張しない長時間作用型ガスを注入し、患者が下向きに視線を保つことでガスが黄斑を押し上げ、孔の治癒を促します。

• 要するに、裂ける原因となる牽引を除去し、ガスで黄斑を支えることで自然治癒を促す手術です。

• 手術後は顔を下向きにした姿勢（顔下向き姿勢）を数日間保つことが推奨され、成功率は高いです。

術後の注意点

• 術後は網膜剥離、裂孔拡大、黄斑光毒性、眼圧上昇、白内障などの合併症が起こる可能性があるため、定期的な検査が必要です。

• 孔閉鎖を早める薬剤は有効性が確認されていないため、一般的には使用されません。